张希梅

【摘 要】：目的 观察延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作的效果。方法 选取2018年8月-2019年8月收治在我院的支气管哮喘患者100例，将选取100例患者作为本次研究的研究对象进行随机分组，分别分为观察组和对照组两组，每组患者均为50例，给予选取的对照组患者进行出院后基本健康教育以及用药指导，对对照组患者急性发作时提供住院绿色通道，给予观察组患者在对照组基础上进行为期1年的院外延续护理。观察对比两组患者支气管哮喘急性发作次数。结果 两组患者健康知识得分及哮喘控制情况均优于对照组患者，对比差异显示，（P<0.05），均具有统计学意义;且出院1年内住院次数对比显示，观察组患者的住院次数明显低于对照组患者，对比差异显著，（P<0.05），具有统计学意义。结论 给予支气管哮喘患者出院后延续护理能够有效的降低支气管哮喘患者急性发作的次数，实现哮喘的有效控制，有效的减少患者的住院次数，因此，改善预后值得临床广泛推广应用。

【关键词】：延续护理;支气管哮喘;急性发作

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

引言

支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，其临床表现有反复性、周期性以及长期等特点，严重影响着患者的生活质量，至今尚未有有效的根治办法【1】。因此，如何进行患者治疗依从性的提高，使得患者的哮喘急性发作获得有效控制以提高患者的生存质量是当下支气管哮喘患者临床护理工作的重点。本次研究就支气管哮喘急性发作患者为研究对象，探究延续护理临床应用对减少支气管哮喘患者急性发作的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年8月-2019年8月收治在我院的支气管哮喘患者100例，将选取100例患者作为本次研究的研究对象进行随机分组，分别分为观察组和对照组两组，每组患者均为50例，其中对照组患者中男性28例，女性22例，年龄分布为23-71岁，平均年龄（52.15±10.12）岁，病程1-21年，平均病程为（10.25±5.6）年;观察组中患者男性27例，女性23例，年龄分布为22-70岁，平均年龄（52.15±11.10）岁，病程2-21年，平均病程为（10.55±4.6）年;两组患者性别、病程及病情程度等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）选取的患者临床病症符合《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会制定）诊断标准;（2）选取的患者均处于慢性持续期;（3）选取的患者及家属均在知情条件下自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）存在智力障碍与语言障碍的患者;（2）存在精神疾病史以及家族史的患者;（3）存在脏器等重要器官功能障碍的患者;（4）存在合并肺部其他疾病的患者;（5）存在合并过敏性鼻炎、血液病、自身免疫病以及肿瘤等的患者;（6）处于妊娠期以及哺乳期的患者。

1.3 护理方法对选取的两组患者均进行住院期间常规护理，护理主要内容包括：健康教育、心理护理、用药护理、饮食护理以及哮喘发作急救等。给予观察组患者在住院期间常规护理基础上加用延续护理，具体操作如下：（1）组织成立延续护理小组，小组护理人员应对延续护理其护理内涵及护理核心技能进行理解和掌握，对支气管哮喘临床治疗方案及护理方法进行熟识;（2）对选取的观察组患者进行健康档案建立，为观察组中患者进行责任护士分配，责任护士对患者出院前1天进行其姓名等一般资料详细登记，同时对患者的临床治疗及指标进行系统护理评估，对其存在的健康问题进行详细记录;（3）在患者出院后，责任护士进行每周1次的电话随访，对患者的药物治疗的药物服用情况及临床中现状情况进行充分了解，同时给予患者心理鼓励，调动患者的主观能动性;（4）在患者出院后，责任护士应对患者进行每月1次的家庭随访，对患者的药物服用的依从性及心理状态进行重点了解和评估，寻找药物治疗中存在的问题，并对问题进行记录和解决;（5）延续护理小组组织每两月1次的联谊会，通过相传讲座、病友交流等方式进行患者在出院后的统一健康知识的宣传，以促进病友及医护人员与患者之间的交流的方式以加深患者对疾病的认知，增加患者对治疗及护理的依从性，增强患者战胜疾病的信心。

1.4 效果评定（1）对支气管哮喘患者出院3个月后进行健康知识调查，出院6个月后进行哮喘控制问卷调查，进行出院1年后支气管哮喘急性发作住院治疗次数统计。其中健康知识调查采取科室自制健康知识调查问卷，问卷满分设置为100 分。哮喘控制问卷调查采取科室自制哮喘控制测试表，进行相关哮喘症状及生活质量问题共5个问题回答，评分并进行哮喘控制综合评定。满分设置为25分，评定标准为：25分为完全控制;20-24分为部分控制;低于19分为未控制。

1.5 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件对上述的数据汇总进行分析处理，计量资料采用（）表示，并用t检验验证。计数资料采用（n，%），并采用X2检验验证，比较均以（P<0.05）表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预后健康知识评分以及哮喘控制测试评分和住院次数统计比较，详见表1：

3 讨论

本次研究中对支气管哮喘患者进行延续护理研究，探讨延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作的效果，结果显示，给予支气管哮喘患者出院后院外延续护理能够有效的减少支气管哮喘患者急性发作次数，从而减少住院次数，实现患者对哮喘相关健康知识的有效掌握，且加深了患者对哮喘的有效控制。延续护理干预作为患者住院护理的一种延伸，以护理人员为核心，以电话随访、家庭随访等方式将患者的护理从医院延续到家庭，对患者进行责任护士安排进行针对性、个性化护理，实现患者治疗效果的巩固，同时护理人员与患者及患者家属形成密切联系及形成有效的密切的沟通，发挥家庭对患者的影响，建立患者社会支持系统，对哮喘进行有效管理以实现哮喘发作时的及时有效控制，虽然尚不能进行哮喘的根治治疗，但通过对患者哮喘病症及肺功能水平等的有效控制来提高患者的生活质量。

综上所述，给予支气管哮喘患者出院后延续护理能够有效的降低支气管哮喘患者急性发作的次数，实现哮喘的有效控制，有效的减少患者的住院次数，因此，改善预后值得临床廣泛推广应用。

参考文献

方淑惠，海玉发，丁梅芳. 临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：247-248.

李英，何小静. 延续性护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响观察[J]. 河北医学，2017，23（02）：334-336.