郭洪新

[摘要] 目的 探讨布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效评估。方法 方便选择2017年12月—2018年12月治疗的小儿高热患者60例作为对象，随机数字表将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者使用对乙酰氨基酚进行治疗，观察组患者使用布洛芬混悬液进行治疗，15 d后对患者退烧速度进行评分，比较两组患者治疗效果，不良并发症发生情况。结果 治疗15 d后观察组患者退烧速度评分（66.32±0.89）分显著高于对照组（60.68±0.69）分（t=6.230，P<0.05）;经15 d治疗后观察组患者治疗效果有效性为96.7%显著高于对照组80.0%（χ2=6.980，P=0.023）;观察组患者不良并发症发生率16.7%显著低于对照组33.3%（χ2=4.830，P=0.017）。结论布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效评估发现布洛芬混悬液可以加速退烧速度，且降低了不良并发症的发生。

[关键词] 布洛芬混悬液;对乙酰氨基酚;小儿高热疾病;临床疗效

[中图分类号] R725          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）01（b）-0001-03

Clinical Evaluation of Ibuprofen Suspension and Acetaminophen in Children with Hyperthermia

GUO Hong-xin

Department of Pediatrics， Zouping Central Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256212 China

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of ibuprofen suspension and acetaminophen in children with hyperthermia. Methods Convenient selection of 60 children with hyperthermia who were treated between December 2017 and December 2018 were enrolled. The patients were divided into control group （n=30） and observation group （n=30） by random number table. The patients in the control group were treated with acetaminophen. The patients in the observation group were treated with ibuprofen suspension. The fever rate was scored after 15 d. The treatment effect and adverse complications of the two groups were compared. Results After treatment for 15 d， the fever rate score of the observation group （66.32±0.89）points was significantly higher than that of the control group （60.68±0.69）points （t=6.230， P<0.05）. After 15 d of treatment， the observation group was observed. The effective effect of treatment was 96.7% significantly higher than that of the control group （80.0%）（χ2=6.980， P=0.023）. The incidence of adverse complications in the observation group was 16.7% significantly lower than that in the control group 33.3%（χ2=4.830， P=0.017）. Conclusion The clinical efficacy of ibuprofen suspension and acetaminophen in pediatric hyperthermia treatment found that ibuprofen suspension can accelerate the rate of fever and reduce the occurrence of adverse complications.

[Key words] Ibuprofen suspension; Acetaminophen; High fever disease in children; Clinical efficacy

小兒高热是儿科疾病中很常见的一种临床病症，是指小儿体温超过39℃。造成小儿高热的原因有很多，主要为感染性与非感染性，常见的则为感染性引起的小儿高热[1]。小儿高热的临床表现为害怕冷、身体发热、浑身不适、缺乏食欲、身体乏力等。常规的治疗小儿高热方法有对高热小儿及时的进行降温，以防发生惊厥等不良反应，布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在治疗小儿高热相对于常规治疗方法都是非常安全有效的，它们都属于非甾性体抗炎类药物。布洛芬混悬液它是一种舒缓体温和缓解疼痛的药物，常常用于儿童普通感冒和因流行性感冒而引起的发热[2]。至于对乙酰氨基酚，它具有和布洛芬混悬液相类似的作用，都具有解热镇痛的作用，常常被用于治疗发热、头疼以及关节疼痛等方面。但目前对二者的研究较少，因此，该文采取随机对照法进行研究，方便选择2017年12月—2018年12月治疗的小儿高热患者60例作为对象，探讨布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效评估，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的高热小儿患者60例作为对象，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组30例，男18例、女12例;年龄6～14岁，平均年龄（10.23±0.83）岁;病程0.7～1.8 d，平均病程（1.25±0.22）d。观察组30例，男16例、女14例;年龄8～15岁，平均年龄（8.59±1.23）岁。病程0.6～1.8 d，平均病程（1.2±0.21）d。两组患者性别、年龄以及病程差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2  纳入、排除标准

纳入标准：①）符合小儿高热患者临床诊断标准，且所有患者均获得病理学检查确诊;②患儿家属知晓且同意该次研究;③能严格遵循医嘱完成有关护理工作。

排除标准：①近3个月使用其他方法治疗或对该研究结果产生影响者;②不能积极认真配合医护人员治疗的患者。

1.3  方法

对照组患者使用对乙酰氨基酚（国药准字H44024892）进行治疗[3]。包括：①首先要进行降温，并运用抗生素治疗、原发症治疗、电解质补充等常规治疗方法;②然后在常规治疗的基础上对患病的儿童添加使用对乙酰氨基酚口服液进行治疗，给予的口服液剂量为15 mg/kg左右;③在治疗期间要注意患病小儿的休息，注意补充水分，清淡饮食，观察患病小儿的体温变化，并做好相应的记录。

观察组患者使用布洛芬混悬液（国药准字：H0028405）进行治疗。包括：①同样首先进行降温，并运用抗生素治疗、原发症治疗、电解质补充等常规治疗方法;②然后在常规治疗的基础上对患病的儿童添加使用布洛芬混悬液进行口服治疗，其药物剂量为8 mg/kg左右;③同样在治疗期间要注意患病小儿的休息，注意补充水分，清淡饮食，观察患病小儿的体温变化，并做好相应的记录[4]。

1.4  观察指标

①患者退烧速度评分。在患者治疗前，治疗后3 d、10 d、15 d按时对患者进行体温的测量，每天早中晚各测量3次并取平均值。②两组患者治疗效果评分。按时对患者进行体温以及心电图的测量，体温指标恢复正常记为显效，体温指标高于或低于正常体温2℃后记为有效，体温指标无明显变化记为无效[5]。③不良并发症发生情况。观察并记录患者治疗后大量出汗，头晕头痛，恶心呕吐的发生例数并计算不良症状发生率。

1.5  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  退烧速度评分

两组患者治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3 d、10 d、15 d后观察组患者退烧速度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  治疗效果

经15 d治疗后观察组患者治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  不良并发症情况

观察组患者不良并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

小儿高热是儿科疾病中很常见的一种临床病症，发热是一种机体抵抗疾病的重要方式，因为发热产生的作用，可以有效的抵抗病原体的侵入，达到保护身体的作用，但长时间的持续发热，对小儿的健康会产生很大的威胁[6-8]。通常是指小儿体温超过39℃，经常发病于6个月～3岁大的小儿身上，因为这个年龄的小儿的中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育还未完全，对体温的调整能力非常的差[9-12]。有很多原因会造成小儿高热发生，其中最主要的两个原因为感染性与非感染性，常见的引起感染性因素有：病毒感染、细菌感染等;引起非感染性因素有：白血病、风湿性疾病、产热过多、散热有障碍、体温调节功能失常等[13]。小儿高热的临床表现为害怕冷、身体发热、浑身不适、缺乏食欲、身体乏力等[14]。而且还会影响小儿的消化功能，致使消化道减少分泌，严重的可造成腹泻和脱水现象。常规的治疗小儿高热方法有对高热小儿及时地进行降温，给予小儿服用退烧药物，同时也可在头部放置温热毛巾来进行物理降温，以防发生惊厥等不良反应，在发病期间要好好休息，注意多补充水分，饮食要清淡，忌辛辣[15]。

据相关学术报告显示，布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚属于非甾性体抗炎类药物，是世界卫生组织建议被用来治疗感染性发热的首选药物，其在治疗小儿高热都是非常安全有效的。国内学者以高热患儿100例作为对象，对照组给予乙酰氨基酚治疗，观察组采用布洛芬混悬液治疗，结果表明，观察组治疗有效率为90.0%，高于对照组70.00%（P<0.05），该研究中，治疗3 d、10 d、15 d后观察组患者退烧速度评分（66.32±0.89）分显著高于对照组（60.68±0.69）分（P<0.05）;说明布洛芬混悬液可以加速患者的退烧速度，助于患者的康复。

布洛芬混悬液它是一种舒缓体温和缓解疼痛的药物，其药物为橙色混悬液，味道甘甜，具有一定的香气。常用于儿童普通感冒和因流行性感冒而引起的发热，也会被用于缓解儿童的牙疼、神经痛、偏头痛、肌肉痛等。但注意的是，首先对其他非甾性体抗炎类药过敏的人或者对阿司匹林过敏的哮喘者禁止服用，其次在运用此药治疗小儿高热时，不得连续服用超过3 d，若病情得不到缓解，要及时询问医护人员。至于对乙酰氨基酚这种药物，它具有和布洛芬混悬液相类似的作用，都具有解热镇痛的作用，常被用于治疗发热、头疼以及关节疼痛等方面，需要注意的有首先对该药物过敏或者严重肝肾功能不完善的人禁止服用，其次在運用此药治疗小儿高热时，不宜长期使用，一般不超过3 d。