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打造秀山县“满意医保”的问题与对策

2020-05-13杨乐

重庆行政 2020年2期
关键词:医疗机构群众

杨乐

基本医疗保险制度是我国医疗卫生制度的基础,自2011年重庆市基本医疗保险制度实行市级统筹以后,群众看病就医更加方便,医疗保障水平稳步提高。如何进一步有效缓解群众看病难、看病贵问题,努力增强群众医疗保障获得感,构建更加公平、更可持续的医疗保障体系是医疗保障工作的核心任务。在此,笔者结合重庆市秀山县医疗保障工作现状,就医保满意度调查情况分析问题并研究相关对策,以期打造秀山县“满意医保”。

一、秀山县医疗保障工作基本情况

(一)医疗保障体系不断完善

2019年以来,秀山县扎实推进医保基金征缴工作,扩大异地就医联网医疗机构覆盖面,全县医保定点医院全部实现跨省异地就医直接结算。同时,该县持续优化医保经办流程和经办管理机制,切实做好常见慢性病防治,促进了医疗保障体系进一步巩固。据统计,2019年该县新开通国家跨省异地就医网络平台接入医疗机构共37家,完成城乡居民医疗保险基金征收14671.95万元,完成城镇职工基本医疗保险基金征收21331.87万元,办理跨省异地就医直接结算1394人次,完成异地就医备案1986人次,审核并办理发放特殊疾病卡5627张,变更定点医疗机构及补办特殊疾病卡1920人次。

(二)打击欺诈骗保有力有效

秀山县建立基金风险运行分析会议机制,定期分析研判基金的运行情况,针对可能出现的问题提前加以控制和预防。该县充分利用医保智能监控系统,严格网上审核要求,定期分析日常监管中发现的疑点数据,确保医保基金运行安全。……

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