刘昆洋，郑阳

（郑州人民医院 检验科，河南 郑州450000）

乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸的一种，体积较小，由乙型肝炎表面抗原 （HBsAg）外膜及中心部分的核心抗原（HBcAg）和E抗原 （HBeAg）组成，内核中心含有病毒基因（DNA）和DNA多聚酶［1］。围产期母婴传播是乙肝病毒最主要的传播途径之一，包括宫内感染、产时传播及产后传播3种方式。乙肝病毒传播会给产妇及新生儿的健康带来较大风险，故阻断母婴传播是乙肝源头预防方式［2］。乙肝免疫球蛋白是一种浓缩型被动免疫制剂，可用于预防乙肝病毒入侵复刻，但其可能导致乙肝病毒变异，产生免疫逃逸株，变异株一旦开始传播将无法控制，预防效果不理想［3］。而替比夫定是用于治疗慢性乙肝的核苷类似物药物，具有较强的特异性，抗乙肝病毒效果较好，耐药性较低［4］。基于此，本研究探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白对母婴传播乙肝病毒的阻断效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月至2018年7月我院收治的乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇130例，采用随机数字表法分为两组，各65例。对照组年龄22～38岁，平均 （30.13±5.67）岁；孕周26～40周，平均 （35.57±4.03）周；慢性肝炎患者41例，病毒携带者24例。观察组年龄23～38岁，平均 （31.00±5.93）岁；孕周27～40周，平均 （33.98±3.89）周；慢性肝炎患者39例，病毒携带者26例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且产妇及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2诊断标准按以下诊断标准［5］：①HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸 （HBV-DNA）和HBeAg阳性，乙肝E抗体 （HBeAb）阴性，血清转氨酶（ALT）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。……