闫琛

（漯河市中心医院 神经外一科，河南漯河462000）

颅脑损伤、脑血管意外等疾病引起的中枢神经系统损害都有可能会导致患者出现不同程度的意识障碍，当患者的格拉斯哥评分 （GCS评分）低于6分时，患者容易发生舌根后坠，从而需要建立人工气道，给予呼吸支持［1-2］。另外，神经外科的昏迷患者由于长期卧床，无法进行自主排痰，容易造成痰液粘稠聚集，甚至导致气道梗阻的发生，加剧患者的缺氧，导致颅内压升高，严重影响患者的预后以及治疗效果［3］。制订并实施人工气道管理方案，有利于控制人工气道管理过程中的高危因素［4］。本研究探讨人工气道管理方案在神经外科昏迷患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年5月至2019年5月我院神经外科收治的昏迷且建立了人工气道的重症患者120例作为研究对象。纳入标准：①患者的原发疾病为脑血管意外或者颅脑外伤，且患者的生命体征平稳；②患者的GCS评分低于6分；③患者进行了气管切开建立人工气道。排除标准：①患者建立了气管插管人工气道；②患者的病情处于不稳定阶段；③患者患有严重的肺部感染，需要进行机械通气。将入选患者随机分为观察组 （n=60）和对照组 （n=60）。观察组患者中男性36例，女性24例；年龄25～61岁，平均年龄 （52.5±10.2）岁；脑外伤患者25例，脑血管意外患者35例；平均GCS评分（4.1±1.1）分。对照组患者中男性37例，女性23例；年龄28～63岁，平均年龄 （53.8±11.5）岁；脑外伤患者27例，脑血管意外患者33例；平均GCS评分 （4.2±1.3）分。两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。……