■任安霁，张慧芳，张文超

（中南大学湘雅医学院，湖南 长沙 410013）

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持不懈培育优良校风和学风。而大学生学习倦怠情况对高校的学风有直接影响[1]。学习倦怠是指学生对学习缺乏兴趣、动力不足、感到厌学,产生的身心俱疲的心理状态[2]。和学习倦怠一样，专业承诺也是学习心理的一个重要指标[3]，是指学生认同所学专业并愿意为之付出相应努力的积极态度和行为[4]。研究表明，大学生专业承诺得分越高，越少出现学习倦怠情况[5]。学业自我效能感指的是个体对自己学业能否取得成就的主观判断[2]，学业自我效能感越强，个体对待学习的态度越认真、信心越强[6]。通过专业承诺的中介作用,大学生的自我效能感对其学习倦怠中的情绪低落和行为不当有显著负向影响[7]。研究发现，医学生普遍学习倦怠问题严重，学业压力较大[8]；医学生的专业承诺和学习倦怠存在显著的负相关关系[9]。既往研究对临床医学专业本科生学业问题关注较少，更缺乏对其学业自我效能感、专业承诺与学习倦怠三者之间的关系进行探讨。深入研究三者对于临床医学专业本科生的作用机制，对改善临床医学专业本科生学习倦怠情况，加强医学院校学风建设具有重要意义。

一、研究方法

（一）被试

采取分层抽样的方法，对中南大学湘雅医学院临床医学专业大一到大五年级本科生进问卷调查。在取得知情同意后以班级为单位施测，随机抽取20%的学生参与问卷调查。共发放问卷462份，回收有效问卷444份，有效率96.10%。其中，男生203人(45.72%)，女生241人(54.28%)；五年制学生273人（61.49%），八年制学生171人（38.51%）。

（二）研究工具

1.大学生学业自我效能感问卷。由梁宇颂编制，共22个题目，包括学习能力自我效能感和学习行为自我效能感两个维度。该问卷采用5等级记分，分数越高代表自我效能感越高[10]。

2.专业承诺量表。由连榕等人编制，包含情感维度、理想承诺、规范承诺、继续承诺等4个维度。该问卷采用5等级记分，得分越高说明专业承诺水平越高[3]。

3.大学生学习倦怠调查量表。由连榕等人编制，共20个题目，包括情绪低落、行为不当、成就感低三个维度。该问卷采用5等级记分，三个维度的得分越高，说明学习倦怠程度越严重[3]。

（三）统计处理

采用spss18.0进行统计处理。采用进行描述性统计分析；采用独立样本t检验、方差分析进行单因素分析；采用相关分析和回归分析进行多因素分析；采用依次检验回归系数法检验中介效应。

二、结果与分析

（一）临床医学专业本科生学业自我效能感、专业承诺和学习倦怠状况分析

调查结果显示：男性临床专业本科生学习能力自我效能感高于女性临床专业本科生（P＜0.05），而学习行为自我效能感、专业承诺、学习倦怠得分男女生之间差异均无统计学意义(P＞0.05)；在学制方面，学习能力自我效能感、学习行为自我效能感、专业承诺、学习倦怠之间的差异均无统计学意义(P＞0.05)；来自城市的学生学习行为自我效能感和专业承诺水平均高于来自农村的学生（P＜0.05），但两者学习能力自我效能感和学习倦怠无显著差异(P＞0.05)；独生子女的学习能力自我效能感、学习行为自我效能感和专业承诺水平均高于非独生子女（P＜0.05），且独生子女的学习倦怠水平低于非独生子女（P＜0.05）；大一学生的专业承诺水平显著高于大二、大三、大四和大五（P＜0.05），但学习能力自我效能感、学习行为自我效能感和学习倦怠在年级方面则无显著差异(P＞0.05)（见附表1、表1）。

表1 临床医学专业本科生年级对专业承诺影响的多重比较（均值差）

（二）临床医学专业本科生学业自我效能感、专业承诺和学习倦怠相关性分析

结果表明，学习倦怠与学习能力自我效能感、学习行为自我效能感、专业承诺之间均呈负相关（P＜0.01），专业承诺与学习能力自我效能感、学习行为自我效能感之间均呈正相关（P＜0.01）（见表 2）。

（三）专业承诺在学习倦怠与学习能力自我效能感中的中介效应

记学习倦怠为Y，学习能力自我效能感为X，中间变量专业承诺为M，由检验可知，专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感中的中介效应显著，由于回归系数都是显著的，所以是部分中介效应（见附表2）。其中，专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感间的中介效应占总效应的比例为 0.537×（-0.283）／（-0.622）×100%=24.4%，直接效应与总效应之比为75.6%（见图1）。

图1 专业承诺在学习能力自我效能感和专业承诺的中介作用

（四）专业承诺在学习倦怠与学习行为自我效能感中的中介效应

记学业倦怠为Y，学习行为自我效能感为X，中间变量专业承诺为M，由检验可知，专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感中的中介效应显著，由于回归系数都是显著的，所以是部分中介效应（见附表3）。其中，专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感间的中介效应占总效应的比例为0.515×（-0.286）／（-0.633）×100%=23.3%，直接效应与总效应之比为76.7%（见图2）。

表2 临床医学专业本科生学习倦怠、专业承诺和自我效能感的相关性分析

图2 专业承诺在学习行为自我效能感和专业承诺的中介作用

三、讨论

（一）临床医学专业本科生学习倦怠的影响因素分析

1.性别

本研究结果表明，性别不同，临床医学专业本科生学习倦怠各维度中仅“成就感低”一项具有显著差别，男性的成就感高于女性。这可能与男性和女性的个性差异以及社会因素有关。男性和女性的思维方式具有差异性[11]，男性偏好于精细的实验操作、专业技能操作，较容易取得小成果，容易获得成就感。另外，受传统思想影响，女性的社会期望相对较低，而社会对男性的期望较高，认可度也相对较高[12]，所以男性临床医学专业本科生在潜意识里会拥有更强的责任感和使命感，从而成就感较高。故在进行学业指导的过程中，要注重工作的针对性和精准性，注重对女性医学生的学习成就感的培养。

2.家庭所在地

本研究发现，来自农村地区的临床医学专业本科生“行为不当”“成就感低”两个维度的水平高于来自城市者。相较于城市，农村的教育水平较低，强调应试教育多于素质教育，心理教育缺位，不利于良好学习行为以及学习心态的形成[13]。且农村学生家庭经济状况较差，大学生相对稀缺，往往被寄予更高的期望。而受到家庭经济状况、家庭背景、社会体制等的影响，农村大学生在求职上面临更多的挑战[14]。加上“读书是农村孩子的唯一出路”等观念的影响，造成学生更大的学习压力。故在对学生进行精准学业指导时，要注重对农村学生学习行为的引导和学习成就感的培养。

3.是否为独生子女

本研究发现，临床医学专业本科生中，独生子女学生在学习倦怠上的情况要优于非独生子女。这与张亚超等人[15]在其研究中所述“独生子女更易产生学习倦怠”的情况有所出入。研究表明：父母教养越积极、父母情感温暖体验得到越多的学生越不容易出现学习倦怠[16]。独生子女受父母关注度高，生活和学习条件更为优越[17]，故身为独生子女的临床医学专业本科生学习倦怠情况更优。

4.年级

在对不同年级的学生学习倦怠水平的比较中可以发现，其中的差异呈现“U”形，即低年级（大一、大二）和高年级（大五）的情况均好于中年级（大三、大四）。大学一年级时，学生出于对大学的憧憬，再加上高中时期良好的学习习惯，学习态度最为积极；且低年级的学习内容以基础知识为主，学习思维与高中类似，掌握难度相对较小。而到了大三、大四时期，所学课程以专业课居多，对学习能力的要求更高，学生更易体会到学习上的挫败感，因此学生的学习积极性开始下降，容易产生倦怠[18]。到高年级时，经过四年大学生活的锻炼，学生的思想更加成熟，想法更加稳重，掌握了大量专业知识，对自己充满信心，加上即将毕业面对找工作或者考研的压力，各方面积极性都有所提高。故要尤其重视在中年级学生中加强学风建设，多措并举，缓解学业倦怠状况。

（二）学业自我效能感、专业承诺和学习倦怠之间的关系

相关分析表明，学业自我效能感和专业承诺均与学习倦怠呈负相关，说明临床专业本科生学业自我效能感和专业承诺越高，学习倦怠水平越低。既往的研究结果一致[2][9]。学业自我效能感高的学生，把自己的成功归因于自己的努力以及自身的能力，面对学业问题，倾向于积极寻找解决途径，而不是寻找客观原因。另外，他们享受用自己的能力去解决问题的过程，故学习倦怠感会有所降低。临床专业医学本科生的专业承诺感越强，其学习倦怠水平就越低。若学生热爱其所学专业，则其学习态度就会更加认真，能积极应对学习过程中所遇到的各种问题，也愿意在学习上投入更多的时间与精力。因此，为了降低学习倦怠，应该帮助临床医学专业本科生建立良好的专业承诺，医学院校可以加强临床专业的宣传，逐渐建立起专业情感，同时努力改善学生的学习环境。学习能力自我效能感和学习行为自我效能感与专业承诺均呈显著正相关。说明临床医学专业本科生的专业承诺越高，其学习自我效能感就越高。专业承诺反映的是学生认同、喜爱所学的专业，并愿意在专业学习过程中付出努力的态度和意愿。专业承诺水平高则学生的学习态度就会更加认真，会增加在学习上的投入，学习成绩也会相应提高。成绩越好，则学业自我效能感越强[19]。

（三）专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感间发挥中介效应

中介分析结果表明，专业承诺在学习倦怠与学业自我效能感间的中介效应占总效应的比例为18.1%，直接效应与总效应之比为81.9%。研究表明，学习成绩与学业自我效能感之间呈现显著的正相关，因学业效能感越高，完成相关学习任务的信心及热情就越高，往往能取得较好的成绩[20]，好的成绩促使学生树立积极的学习态度，从而热爱和喜欢自己的专业；不过这种作用并不能主导也不能从根本上影响学生对所学专业的感情，所以中介效应相对较小。因此在降低临床医学专业本科生的学习倦怠水平过程中，医学院校既要重视发挥学业自我效能感的直接促进作用，又要注重提高学生的专业承诺水平。

（四）进一步提升学业自我效能感和专业承诺，减轻学习倦怠

综上所述，在进行优良学风建设和学业指导时，可以通过提升学生的学业自我效能感和专业承诺来有效减轻学生的学业倦怠。

1.提升学业自我效能感

相关研究发现，合理的言语劝说、高程度的学习动机、自身直接的学业成功经验以及良好的人际环境对大学生学业自我效能感的提升具有积极作用[21]。尤其对于学业不良的学生而言，肯定并鼓励其发挥优势智能，是提升其学业自我效能感的关键[22]。故可以通过团体辅导等方式对学生进行持续的积极价值观输出、明确学习动机，通过朋辈影响营造积极的学习氛围、鼓励不同的学生充分发挥个人优势等方式提升学生的自我效能感，从而降低学业倦怠。

2.提升专业承诺

研究表明，大学生心理资本的得分越高,专业承诺水平就越高[23]；激发成就动机[24]可以有效提升大学生的专业承诺。故可以通过日常心理健康教育、实践活动等提升医学生的积极心理资本，通过专业讲座、早期临床接触、医学大家进校园等方式激发临床专业医学生的成就动机，提升其专业承诺，从而降低其学习倦怠情况。

通过对中南大学湘雅医学院临床医学专业本科生进行问卷调查发现，临床医学专业本科生学业自我效能感、专业承诺及学习倦怠情况均较好；学业自我效能感和专业承诺对学习倦怠具有较好的预测作用，专业承诺在学业自我效能感及学习倦怠间发挥中介效应。所以，提升临床医学专业本科生的专业承诺和自我效能感，可有效缓解其学业倦怠情况，促进医学院校的学风建设。本研究仅选取了湘雅医学院的临床医学专业本科生作为研究对象，未来有待进一步扩大研究范围，排除地域、教育环境等因素的影响。另外，对于如何提高学业自我效能感和专业承诺及降低学生的学习倦怠水平，还有待进一步调查研究。

附表1 不同性别、学制、家庭所在地、是否为独生子女和年级各量表得分比较(x±s;分)

附表2 专业承诺在学习能力自我效能感和专业承诺的中介效应检验

附表3 专业承诺在学习行为自我效能感和专业承诺的中介效应检验