赵宁宁 戴晓英

【摘要】目的：探討对类风湿性关节炎疼痛患者运用疼痛护理，在提升患者主观睡眠质量中的应用效果。方法：抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例类风湿性关节炎疼痛患者为研究对象，依据护理方案分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予疼痛护理。比较两组疼痛评分和睡眠质量。结果：两组患者入组时的VAS、PSQI评分比较无显著性差异，P>0.05;经护理后，观察组的VAS、PSQI评分均低于对照组，P<0.05。结论：通过对类风湿性关节炎疼痛患者运用疼痛护理，能够有效缓解患者关节疼痛症状，并改善其主观睡眠质量。

【关键词】类风湿性关节炎;疼痛护理;主观睡眠质量

类风湿性关节炎是临床高发的自身免疫系统疾病，患者多数存在多滑膜关节炎、关节外病变等，特别是手、足、踝等关节部位的疼痛感显著，且病情易反复发作，可对患者关节功能及生活质量产生较大影响。持续性的疼痛还会严重影响患者的睡眠质量。因此，加强类风湿性关节炎患者的科学护理，对改善患者疼痛感和睡眠质量具有重要意义[1]。本研究旨在分析对类风湿性关节炎疼痛患者开展疼痛护理的应用效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例类风湿性关节炎疼痛患者为研究对象，依据护理方案分为对照组和观察组。观察组37例，男19例、女18例，年龄26～75岁、平均（46.9±1.3）岁。对照组37例，男20例、女17例，年龄25～76岁、平均（46.8±1.4）岁。两组各项基础资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，如入院后指导、药物护理、饮食指导以及出院指导等。观察组在此基础上给予疼痛护理。（1）心理疏导：向患者讲解关节疼痛是类风湿性关节炎疾病的主要症状，并通过发放健康知识手册、口头宣教以及播放宣教视频等多种形式，帮助患者了解类风湿性关节炎疾病的各项知识，从而提升认知水平，改善恐慌、焦虑等不良情绪，缓解心理应激反应，进而达到改善疼痛的护理干预目标。（2）疼痛护理：对患者的疼痛情况运用视觉模拟评分法（CVAS）进行评估，了解患者的疼痛感受和分级情况，根据评估结果进行针对性的疼痛护理。针对疼痛感稍轻能够耐受的患者，可通过播放音乐或视频等方式帮助其转移注意力，进而缓解疼痛感受;中重度疼痛患者且无法耐受者，在采取措施转移患者注意力的同时还需与主管医生加强沟通，遵医嘱应用镇痛药物，从而缓解患者疼痛感，促进患者顺利入睡。（3）镇痛药物用药指导：患者在应用镇痛药物过程中需要加强前期指导，如向患者讲解镇痛药物的具体应用方法、时间等，告知患者服药后可能发生的不良反应以及有效的防治措施，从而消除患者担忧、疑惑等不良心理。

1.3  观察指标

两组患者均于护理干预1个月后评估护理效果，分别应用VAS和匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估患者关节疼痛度与主观睡眠质量，VAS为0～10分，PSQI为0～21分，得分越高即疼痛感越强、睡眠质量越差。

1.4  统计学方法

研究获得的数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料和计数资料分别进行t检验和χ2检验，结果用（±s）和率描述，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者入组时的VAS疼痛评分、PSQI评分比较无明显差异，P>0.05;经护理后，观察组的VAS疼痛评分、PSQI评分均低于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

类风湿性关节炎往往存在显著的关节疼痛以及肿胀等情况，随着病情发展诱发关节功能障碍，对患者的心理健康及睡眠质量均可产生较大影响。在类风湿性关节炎患者治疗过程中，还需积极采取有效的护理干预措施，帮助缓解关节疼痛并提升睡眠质量。在疼痛护理中，心理疏导可帮助缓解心理应激反应，疼痛护理干预可确保疼痛护理的针对性、个体化以及规范性，从而循序渐进地缓解患者疼痛，提升疼痛阈值，镇痛药物指导可确保患者镇痛药物应用的有效性及安全性[2～3]。

本研究结果显示，观察组患者在常规护理的基础上进行疼痛护理，护理后的疼痛评分以及睡眠质量评分均明显改善，且改善情况优于对照组。这进一步表明，运用疼痛护理能够有效提升类风湿性关节炎疼痛患者的临床干预价值。

综上所述，通过对类风湿性关节炎疼痛患者运用疼痛护理，能够有效缓解关节疼痛并改善患者主观睡眠质量。

参考文献：

[1]张俊杰.协同家属护理管理模式对类风湿性关节炎患者自我效能和生活质量的临床效果[J].首都食品与医药，2020，27（2）：132.

[2]郭红利，汪小琴，刘霞.协同护理模式在对类风湿性关节炎患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少丽，张娟.多媒体强化健康宣教对类风湿性关节炎患者预后的影响[J].山西医药杂志，2018，47（2）：208-210.