王 洁，刘七平，楼辉锋，杜尔罡

目的：探讨不同手术方式治疗不同程度脱位晶状体的临床效果及安全性。

方法：回顾性系列病例研究。收集2018-11/2019-05浙江中医药大学附属第一医院晶状体不全脱位合并白内障的患者11例11眼(男9例，女2例)，年龄46～76(60.73±10.63)岁。其中外伤性白内障10眼，原因不详者1眼。根据脱位程度采用不同的手术方式辅助人工晶状体植入，4眼晶状体脱离范围大于270°行人工晶状体悬吊术。4眼脱离范围180°～270°行张力环植入，虹膜拉钩巩膜固定。3眼脱离范围小于180°行5-0聚丙烯线植入囊袋辅助人工晶状体植入，虹膜拉钩巩膜固定。术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除。收集患者术前术后视力、眼压。

结果：所有眼球均Ⅰ期植入人工晶状体。术后视力显著提高，术前最佳矫正视力从0.77±0.26提升到0.35±0.28。术后患者眼压从24.33±13.55mmHg下降到13.85±3.80mmHg。所有患者无术中并发症发生。

结论：晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程中，个性化的手术方案及灵活的治疗措施，可以使得白内障手术安全、有效地进行。

0 引言

晶状体脱位是临床上常见的疾病，是由先天发育异常或者后天性(眼外伤等)因素引起晶状体悬韧带功能障碍，导致晶状体偏离正常位置。手术治疗是晶状体脱位的最佳途径，但是因为晶状体位置异常，术中可能出现脱离范围扩大、人工晶状体植入困难、玻璃体脱出，以及术后人工晶状体偏位、眼压高、视网膜脱离、黄斑水肿等并发症[1]，手术难度较大。随着技术的进步，不断有新的材料和手术方式用于治疗晶状体脱位，但是材料的获取难度以及术后并发症的出现，使得我们思考如何在安全有效的手术过程中，简化辅助材料的使用，根据脱位情况和程度，灵活选择手术方式。……