袁芳兰，刘身文

目的:探究开放性眼外伤患者早期行玻璃体切除术的可行性及意义。

方法:回顾性分析2018-03/2019-03在本院眼外科治疗的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者82例82眼，根据眼外伤发生后行玻璃体切除术的时间分为早期组(7d内)和常规组(7～14d)，术后随访3mo，比较两组患者的总体疗效、视力变化、视网膜剥离复位率、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(TPVR)和并发症情况。

结果：早期组总治愈率、视力提高率分别为93%、95%，常规组分别为71%、76%，早期组均显著高于常规组(χ2=5.222、4.783，P<0.05)。早期组硅油依赖、玻璃体再出血、继发性青光眼发生率分别为5%、10%、5%，常规组分别为27%、39%、29%，早期组均显著低于常规组(P<0.05)；两组患者视网膜剥离复位率无差异(P>0.05)，而早期组TPVR发生率为5%，常规组为20%，早期组低于常规组，但是差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：对于开放性眼外伤合并视网膜脱离患者，早期行玻璃体切除术的预后效果更佳，可提高视网膜复位率并降低TPVR的发生率。

0 引言

开放性眼外伤是眼科常见疾病，主要是在外界机械力作用下引起的眼球全层损伤，可给患者的视力造成严重影响，其中，合并视网膜脱离的重度眼外伤后果更加严重[1]。目前，玻璃体切除术为该病的主要治疗方法，但是迄今为止，学者们对于手术时机的选择还未获得统一结论。以往观点认为开放性眼外伤在7～14d时行玻璃体切除术较为适宜，且10～14d是最佳时机，该手术时段能够避免由于过早手术带来的并发症[2]。但是近年来的研究发现，通过早期玻璃体切除术能够促进整个视网膜的复位，在减少增殖性玻璃体视网膜病变的同时，有利于提高视力，改善预后。本次研究通过回顾近年来本院眼科治疗的82例82眼开放性眼外伤合并视网膜脱离患者的临床资料，对不同时期行微创玻璃体切除术的效果进行评价和分析，为患者最佳手术时期的选择提供参考依据。