付思莹 陈观茂 陈盼 陈枫 龚佳英△ 钟辉 贾艳滨 钟舒明黄力 王颖

双相障碍（bipolar disorder，BD）是常见的情绪异常精神疾病，根据躁狂或轻躁狂发作分为Ⅰ型（BD-Ⅰ）和Ⅱ型（BD-Ⅱ）。BD患者大脑结构和功能异常与其外周血炎症标志物浓度异常存在联系[1-2]，表明炎症过程可能影响脑活动[3]。低频振荡振幅（amplitude of low frequency fluctuation，ALFF）是静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）技术中反映脑自发活动的指标。ALFF常规频段覆盖范围较广，可能会混合频段依赖性的生理波动，其亚频段slow-5和slow-4信号振荡分别分析皮质和皮质下灰质核团信号，而slow-3和slow-2信号振荡主要局限于白质，亚频段信号可反映局部脑区频段依赖性的自发性功能活动[4-6]。BD-I和BD-II患者病理生理、神经生物学、脑结构和功能活动改变存在差异[7]。既往研究发现BD患者脑结构与其促炎症细胞因子浓度存在相关[8]，但深入探讨BD-Ⅱ患者脑功能与促炎症细胞因子浓度相关的研究较少。本研究探讨 BD-Ⅱ患者 slow-5、slow-4亚频段ALFF值改变与外周血促炎症细胞因子浓度的关系，可能有助于寻找潜在的BD神经标志物，并解释脑功能异常改变的复杂相互作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 患者组来自2016年10月至2019年3月暨南大学附属第一医院精神科BD-Ⅱ患者。纳入标准：①符合《精神障碍诊断与统计手册第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fourth Edition，DSM-Ⅳ）BD-Ⅱ型诊断标准；②年龄18～55岁；③右利手；④未曾服用抗抑郁药或至少停药6个月；⑤24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD24）总分＞21分，且杨氏躁狂量表（Young mania rating scale，YMRS）总分＜7分。排除标准：①合并其他精神疾病（包括人格障碍和精神发育迟滞）；②半月内有急性感染、创伤、炎症、发热、过敏，或患有其他严重、不稳定的躯体疾病；……