肖 云，廖宝生，金克宁，林冬生

（1.南昌三三四医院，江西 南昌 330000；2.江西省人民医院，江西 南昌 330000）

老年人发生急性脑梗死的比例高，可导致大中动脉严重狭窄，这是一种发病率和死亡率高的疾病，是指由局部脑组织供血障碍引起的缺血和缺氧性病变坏死，危害性大，严重威胁患者的生命和健康，需要及时给予有效治疗。本研究分析了脑心通胶囊联合阿托伐他汀预防急性脑梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 7 年2 月～2 0 1 8 年1 0 月 我 院 收 治 的 急性脑梗死患者2 0 0 例作为研究对象，根据随机数字表将其分为两组， 其中， 阿托伐他汀组年龄54～79岁，平均（63.85±2.21）岁，梗死部位在基底部位65例，梗死部位在脑叶有14例，其他部位21例，合并糖尿病23例，合并高血压32例，男64例、女36例；脑心通胶囊联合阿托伐他汀组年龄55～78岁，平均（63.21±2.21）岁，梗死部位在基底部位66例，梗死部位在脑叶有14例，其他部位20例，合并糖尿病24例，合并高血压32例，男25例、女19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

阿托伐他汀组对急性脑梗患者采取阿托伐他汀治疗，剂量是每天睡前服用20 mg，治疗3个月。

脑心通胶囊联合阿托伐他汀组对急性脑梗患者采取脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀用法同上，而脑心通胶囊剂量是每次服用1.2 g，每天3次，治疗3个月。

1.3 观察指标

显效：超敏C 反应蛋白、甘油三酯等指标改善70%以上，症状体征消失；有效：超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标改善30%～70%；无效：达不到上述标准。效果=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

脑心通胶囊联合阿托伐他汀组有更高的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿托伐他汀组显效36例，有效42例，无效14例，总有效率78（78.00）。脑心通胶囊联合阿托伐他汀组显效56例，有效40例，无效4例，总有效率96（96.00）。

2.2 超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标

治疗前阿托伐他汀组、脑心通胶囊联合阿托伐他汀组超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后脑心通胶囊联合阿托伐他汀组超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标比较（±s）

表1 治疗前后超敏C反应蛋白、甘油三酯等指标比较（±s）

组别 n 时期 超敏C反应蛋白（mg/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L）脑心通胶囊联合阿托伐他汀组 100 治疗前 11.56±0.25 6.78±0.51 4.67±1.07 2.11±0.91治疗后 2.11±0.46 4.56±0.16 2.21±0.58 1.45±0.58阿托伐他汀组 100 治疗前 11.46±0.78 6.79±0.48 4.65±1.09 2.12±0.79治疗后 6.78±0.10 5.78±0.11 3.79±0.61 2.03±0.43

2.3 住院日

脑心通胶囊联合阿托伐他汀组住院日（8.78±1.58）d更短，阿托伐他汀组则是（15.53±1.66）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应

脑心通胶囊联合阿托伐他汀组不良反应和阿托伐他汀组无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），阿托伐他汀组有1例口干，脑心通胶囊联合阿托伐他汀组有1例头痛。

3 讨 论

动脉粥样硬化斑块很可能导致动脉高度狭窄或甚至闭塞，导致脑部供血障碍，局部缺血性坏死或脑组织软化，导致脑梗死。 血脂异常以及炎症因子释放是导致动脉粥样硬化形成的重要因素。因此，调节患者血脂水平和控制炎症是缓解症状的有效方法。而他汀类药物可达到上述调脂和抗炎等作用[2-3]。脑心通胶囊属于中成药，其各个药物成分可发挥活血化瘀、温通经络等作用，可进一步控制血脂，改善神经功能[4-5]。

本研究显示脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果理想。