李传应

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230000）

小儿急性上呼吸道感染是儿科多发病，多由病毒感染所致，少数因细菌感染引起，但由于儿童免疫力低下，呼吸道防御功能差，极容易受细菌影响，合并感染，症状严重程度与时间推移承正相关，病情易频繁产生，威及患儿，严重者影响生命健康。头孢呋辛钠为上呼吸道感染常用抗生素[1]，可覆盖上呼吸道感染常见致病菌。笔者运用小儿金翘颗粒与头孢呋辛注射液共同应用，用于小儿上呼吸道感染的治疗，收获满意成效。总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年03月我院收治住院儿科流感患儿132例作为研究对象，采用随机数字表法的分组原则将其均分为治疗组与对照组，各66例。两组患者一般资料（性别、年龄及病情程度等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究对象入院后均予以降温、对症、营养支持等对症治疗。

1.2.1 对照组

予按照50 mg/kg/日注射用头孢呋辛钠（国药准字：H20040952；南昌立健药业有限公司生产；规格：1.0 g×10瓶），分两次溶于50 mL0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，连续用药5 d。

1.2.2 治疗组

头孢呋辛用法用量与对照组一致，予以加用小儿金翘颗粒（5～7岁一次7.5 g，一日3次；8～10岁一次7.5 g，一日4次；11～14岁一次10 g，一日3次。5岁以下小儿根据年龄调整）（国药准字：Z20000056；四川凯京制药有限公司生产；规格：每袋装5 g）温开水冲服，连续用药5 d。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]并结合症候改进程度进行评价。痊愈：经诊疗后患儿临床症状，包括发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞流涕，全部消失，经检测，体温正常，中医证候积分减少＞90%；显效：经诊疗后，其症状改良程度为，明显改善，体温正常，中医证候积分减少在60%～90%；有效：治疗后，临床症状的改良程度为，改善，体温有所下降，中医证候积分减少在30%～60%；无效：诊疗后，症状基本无改善，甚至有加重情况的发生，中医证候积分减少＜30%。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.3.2 临床症状消失时间

每天两次记录患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞流涕等临床症状情况。进行治疗后两组间对比。

1.3.3 不良反应

观察两组患儿在治疗期间的不良反应状况，进行组间比照。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

治疗组总有效率为95.45%，对照组83.33%，治疗组痊愈率及总有效率优于对照组，对照组无效率高于治疗组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组临床症状消失时间比较

治疗后两组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛及鼻塞流涕等临床症状均明显好转，在症状缓解时间的对比上，治疗组表现更优，其症状缓解时间较对照组相比更短，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

表2 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

注：与同组治疗前比较：*P＜0.05；与对照组治疗后比较：△P＜0.05.

组别 发热 咳嗽 咽喉肿痛 鼻塞流涕治疗组（n=64） 1.21±0.27*△ 3.31±0.21*△ 3.01±0.21*△ 2.03±0.24*△对照组（n=63） 2.88±0.25* 4.91±0.29* 4.09±0.30 3.71±0.21

2.3 不良反应

治疗过程中两组均未见药物相关不良反应。

3 讨 论

急性上呼吸道感染属于中医“感冒”范畴[3]，究其致病因素，包括时行疫毒风邪，侵袭肌表，郁滞卫阳，正邪交争于肌表，小儿金翘颗粒为纯中药制剂，由金银花、连翘、葛根、大青叶、山豆根、柴胡、甘草组成。全方共奏疏风清热、解毒利咽、消肿止痛之效。根据现代药理研究表明，金银花、连翘、大青叶均有显著的抗菌抗炎抗病毒作用[4]；柴胡用于退热效果较好，同时其具有较好的抗炎疗效；甘草具有类激素样作用，对内毒素的合成具有阻抑作用，且对于由于炎症而产生的大量炎症因子如白介素、内毒素具有较强阻抑作用，柴胡与甘草何用，能协同发挥二者的抗炎、抗菌、抗病毒功用，克制病原微生物，对疾病转归具有积极意义。

综上所述，小儿金翘颗粒联合抗生素用于治疗疾病小儿急性上呼吸道感染，能够减少患儿症状的消失时间，使用过程中产品体现了较高的安全性，可放心应用于患儿疾病的治疗，是值得临床推广及应用的。