方业珍，徐嘉聆，李小芳，黄林，石朝绩

（钦州市第一人民医院 普外一区，广西 钦州 535000）

0 引言

饮食及生活方式的变化是当前很多疾病的诱因，其中甲状腺就是同饮食及生活习惯存在密切联系的疾病，并且各种类型的甲状腺疾病也在当前呈现出明显升高的趋势，这使得甲状腺疾病也成为严重威胁人类生命健康的一种主要疾病[1]。对甲状腺疾病，临床中常采取手术治疗的方法，行手术治疗可有效治疗疾病，然而因手术属于一种创伤操作，术后患者容易发生各种并发症，这样会让患者出现焦虑及抑郁等不良情绪，因此在甲状腺手术期间需做好患者的护理干预工作，尤其是心理护理，通过科学的护理干预保证手术顺利进行及促进患者康复[2]。为了提供给护理人员干预甲状腺手术患者的有效干预策略，本研究探讨了采取科学的心理护理干预策略对缓解患者不良情绪的价值，现就护理实施方法及实施效果统计报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月收治的68例择期行手术治疗的甲状腺疾病患者为研究对象。纳入标准:①根据症状表现、CT影像确诊患者均为甲状腺疾病，并且术前查体显示患者均存在良好的手术指征[3]。②患者均知晓研究目的并且在研究也都在知情同意书上签字确认。排除标准:①心、肝、肾等重要的脏器存在病变的患者。②病理检查存在恶性肿瘤疾病或者凝血功能障碍的患者。按照随机数字表法进行分组，分组标准具体如下:干预组34例，男21例、女13例，年龄21-70岁，平均（51.2±2.6）岁。对照组34例，男20例，女14例，年龄23-70岁，平均（50.9±2.5）岁。从两组患者的一般资料上来看，组间差异小且可比性高。

1.2 方法

对患者的手术治疗，为确保一致性均是由经验丰富的手术团队进行，针对对照组的患者，甲状腺的手术护理中实施的是常规护理，包括以下护理内容:在术前进行访视，给予患者心理护理及健康宣教等；术中护理人员积极配合麻醉医师及手术医师完成各项工作，确保手术顺利实施；术后将患者送至普通病房需要持续进行生命体征的检查，此外做好对患者的病房护理、并发症预防以及出院时刻的指导工作等。

干预组则是常规护理结合针对性的心理护理干预。心理护理的内容如下:①术前心理护理干预。入院后患者会因对医院环境不熟悉而产生焦虑及抑郁等负性情绪，对此相关护理人员需热情的接待患者，引导患者尽快的适应医院环境及相关规章制度，消除患者的陌生感；加强对患者的巡视及交流沟通，通过用温和的语言进行交流沟通来使患者表达自己的看法及负性情绪，最好了解负性情绪的根源，在此基础上急性疏导使其负性情绪能够得到有效的缓解。借助一对一宣教及视频动画结合的方式讲解关于甲状腺疾病及手术的相关知识，旨在通过提高患者的认知让患者积极配合手术。②术中心理护理干预。对进到手术室的患者，护理人员需带领患者熟悉手术室环境，消除患者恐惧情绪，使患者以良好的心态迎接手术，且术中还可通过安抚患者来稳定患者情绪[4]。③术后心理护理干预。术后告知患者疼痛为普遍现象，无需过度担忧，告知患者卧床静养以促进伤口愈合；为患者营造舒适的康复环境，提高患者的舒适度；指导家属多探视患者以改善患者的负性情绪。

1.3 观察指标

分别在入院与出院时，用焦虑及抑郁自评量表（SAS、SDS）进行心理状态的评价，两个量表的评分均为百分制，分值同负性情绪的严重程度呈正比。统计两组患者术后相关并发症的发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 不良情绪

出院时两组患者SAS、SDS评分均较入院时降低，干预组评分降低幅度较对照组显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者负性情绪变化（）

表1 两组患者负性情绪变化（）

2.2 并发症

术后均出现有并发症发生，但是干预组的总发生率比对照组更低，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

甲状腺疾病具有病型多样的特征，其发病同个人生活习惯及生存环境紧密相连，且发病率也表现出逐年递增趋势，并且发病年龄分布在各个群体，所以关于甲状腺疾病的治疗也是广泛关注的重要话题。对甲状腺，根本并且有效的治疗是实施手术，通过手术切除病灶以根治疾病，避免后续复发情况，但手术具有创伤性及引起术后疼痛，这常常使得患者在围术期间极易出现负性情绪，负性情绪的发生会影响治疗效果，因此在围术期间也需做好患者心理护理[5-6]。

本研究结果显示，相较于应用围术期常规护理的对照组，常规护理基础上强化心理护理干预的干预组在出院时的焦虑及抑郁评分较入院时的降低幅度明显比对照组显著，术后虽说并发症均在两组发生，而干预组较对照组更低，通过本次研究的结果可以充分发现心理护理对于手术治疗的甲状腺疾病患者具有很好的干预效果。

综上所述，甲状腺疾病的手术治疗中护理工作是关系手术疗效的重要基础，通过将心理护理干预用于围术期的护理中，能够显著改善患者的不良情绪，降低术后相关并发症的发生率，因此值得在临床中大力推广使用。