唐志均，李新柱，杨永奕

（江门市人民医院 急诊科，广东 江门 529000）

0 引言

现如今，我国工业、建筑业、交通业等飞速发展，急性颅脑外伤发生率随之升高，引起了学者们的关注。关于急性颅脑外伤，快速抢救是关键所在，而医师及护理人员的配合是影响抢救效果的一大因素[1]。为了更好地为急性颅脑外伤提供护理服务，笔者以142例患者作为对象进行分组研究，观察优化急诊护理流程对提高急性颅脑外伤抢救效果的影响。现在汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2017年11月至2019年2月，在我院收治的急性颅脑外伤病人中选择142例作为本研究对象，且分成2组，设为对照组与研究组，每组71例。对照组共71例，男42例，女29例，年龄18-67岁，平均（45.92±4.82）岁，34例车祸伤，27例高处坠落伤，7例挤压伤，3例其他。研究组71例患者，男40例，女31例，年龄19-72岁，平均（45.12±4.57）岁，其中，车祸伤有31例，挤压伤有9例，高处坠落伤共29例，2例其他。基本资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组。对照组71例通过常规急诊护理流程开展护理工作。预检护士负责接诊，对病人的病情进行初步评估，送到抢救室。责任护士遵照医嘱，对症处理，包括采集血液标本、吸氧、心电监护与开放静脉通道等。主治医生开具各种申请单之后，护士带领家属进行缴费，随后安排检查，申请专科会诊，做好术前准备工作（备皮等），安全送到手术室，准确手术。

（2）研究组。研究组71例患者通过优化急诊护理流程，开展护理工作。具体如下:①接诊流程。预检护士接诊患者，对患者的病情进行初步评估，随后立即送到抢救室，和抢救护士交接工作，马上通知主治医生，到达抢救室，开展救治工作。②抢救流程。病人送往抢救室后，抢救护士做好接诊工作，且配合临床医师诊治，初步评估病情后，开设绿色通道，积极吸氧、心电监护、建立静脉通道等，维持呼吸道通畅状态，辅助护士拿到医生开具的各种检验单后盖上“抢”章，尽量在15-45分钟内获取血型及凝血四项检查结果并及时将检测结果取回。另外，积极与辅助科室沟通交流，借助电话联系方式，确保患者最短时间内完成各项检查，以免患者长时间排队、等候。除此之外，检查结果得到之后，通知专科医生进行会诊，完善术前准备，如备皮，并及时联系手术室，抢救护士将患者安全护送到手术室，且做好交接工作。

1.3 观察指标

观察分析两组患者是抢救情况，主要包括4个指标，即缴费时间、急诊停留时间、备皮时间、急诊至手术室转移时间，同时，统计两组患者死亡情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救指标观察比较

两组患者的抢救情况比较发现，研究组各指标显著优于对照组，有统计学差异（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 观察比较抢救效果（）

表1 观察比较抢救效果（）

2.2 死亡情况

研究组71例患者中3例死亡，死亡率为4.2%（3/71），对照组71例患者中8例死亡，死亡率11.3%（8/71）。组间数据分析比较，研究组死亡率比对照组低些，有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

急性颅脑外伤，是一种常见损伤，发生率高，且病情严重，十分凶险，进展速度快，应该立即抢救，降低死亡率。对于急性颅脑外伤，我们在抢救过程中，应该给予合理的护理，旨在提高抢救效率[2]。在医疗改革的推动下，护理成为医疗服务的重要要素，也成为影响医疗水平的一个因素。急性颅脑损伤患者，在抢救中，通过优化急诊护理流程方式进行护理干预，明确各个医务人员的职责，其中，责任组长主要负责管理气道，1名辅助护士迅速建立静脉通道且详细记录患者用药、转运等情况，另外，还有1名辅助护士主要负责患者的费用与电话沟通等情况，通过对接诊流程和急救流程的优化，确保抢救工作有序开展，快捷且高效，缩短各环节耗费的时间，尽早开展手术治疗，降低死亡率[3-5]。急性颅脑外伤患者抢救过程中，采用优化急诊护理流程，要求护理人员树立循征护理意识，动态连续性观察患者病情变化，将患者作为护理的中心，坚持个体差异原则，根据患者实际情况，提供护理服务，解决实际问题，进一步完善急诊护理流程，提高评判性思维能力，提高护理整体质量[6-10]。这次研究通过比较发现，研究组抢救效果显著优于对照组，且死亡率比对照组低（P＜0.05）。

综上所述，优化急诊护理流程在急性颅脑外伤抢救中的作用显著，可降低死亡率，建议在临床推广应用。