朱国英

（东明县人民医院，山东 菏泽 274500）

0 引言

随着国内社会与经济的发展，国内居民的自我保健意识水平不断提升。而由于其生活压力、工作压力等的增加，导致其普遍存在作息不规律、体育锻炼少、饮食不健康等问题，在体检中不少体检者检出有高脂血症，而这反映出了当下国内居民健康状况并不理想的问题。为了实现对高脂血症的有效预防，更好的保障国内居民的健康，在体检的过程中，有必要做好健康指导工作，以促进体检者养成良好的生活习惯，提高其身体素质[1-3]。为验证在体检中进行健康指导的价值，本次研究以我院接收健康体检者为研究对象，在其体检中开展了健康指导，并对其在干预前后的高血脂检出率与血脂水平进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2017年1月至2017年12月接收健康体检者计200例，均在体检的过程中进行健康指导。该200例体检者包括男110例，女90例，年龄22-60岁，均数（38.42±6.37）岁。所有受检者对本次研究知情同意，且自愿参与，并能够在1年后再次来院体检。排除合并严重脏器、精神疾病者以及不愿意参与本次研究或不符合1年后再次体检要求者。

1.2 方法

对所有体检者均在常规检验的同时，分别从生活方式、饮食结构、戒烟酒、运动、工作等方面进行健康指导，主要内容包括:①生活方式指导，发放高血脂知识宣传单，并告知其生活中的常见危险因数，告知其控制血脂水平对降低心血管疾病发生率的作用，并叮嘱其改变自身的不良生活习惯。在作息上，要求尽量午休，时间20-30 min即可，晚上24:00前睡觉，22:00后不吃夜宵，保障三餐规律[4-5]。②饮食结构指导，饮食原则以低热量、低脂肪、低糖、低胆固醇、高膳食纤维、高蛋白质为宜，结合每日工作量控制好摄入总量，不可暴饮暴食。每日摄入足量蔬果，每周吃2次鱼，每日摄入脂肪在30-50 g即可，胆固醇日摄入量在300 mg以下。如检出为高血脂，摄入量则应该控制在200 mg以下，并降低盐分摄入，每日6g以下。进食以7成饱，使下一餐半小时前出现饥饿感为宜。必要时可由营养师为其制定饮食方案。③戒烟酒，叮嘱在戒烟前做好心理准备，并要求家属做好支持工作，循序渐进的戒烟。在饮酒方面，以适量为宜，每日饮酒量控制在20g以下。④运动指导，适量的中等强度运动有利于改善患者血脂水平，且能够降低心血管意外的发生率，建议每日开展至少30 min的有氧运动，强度以中等为宜，每周5次，常见运动方式包括快走、骑车、爬楼梯、跑步等，运动时间推荐在晚餐后1h。在运动前5-10 min，进行准备活动，运动过程中需要确保心率达到靶心率，最后3-5 min进行放松。在日常行走的过程中，可配合进行上肢的运动，以改善肩颈部不适，维持低碳健康的生活。⑤工作指导，提高工作效率，每日工作时间控制在8h以下，并做好自我减压工作。在工作的过程中，也可采用听音乐等方式舒缓压力，在感觉自身压力过大时，需要及时联系心理咨询师进行心理疏导，合理的进行压力释放。

1.3 观察指标

①对比干预前后高血脂检出率，诊断标准为:TC大于5.18 mmol/L，TG大于1.70 mmol/L，HDL-C小于1.04 mmol/L，LDL-C大于3.37 mmol/L。②对比干预前后血脂水平，指标设定为TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高脂血症检出情况

干预后高脂血症检出率为32.00%（64/200），明显低于干预前48.00%（96/200），P＜0.05（χ2=5.333，P=0.021）。

2.2 血脂水平

干预后该200例体检者的TC、TG、LDL-C水平均低于干预前，HDL-C水平高于干预前，P＜0.05，详见表1。

表1 干预前后体检者血脂水平组间对比表（）

表1 干预前后体检者血脂水平组间对比表（）

3 讨论

随着国内居民健康意识的增强，每年体检人数不断增加。通过体检，能够实现对受检者身体健康状态的客观评价，有利于实现对疾病的早期诊断与预防，而在体检的过程中进行健康指导，则能够利用体检报告中所反映出来的问题，促使受检者优化自身的生活、饮食等习惯，对提高其自主预防意识与能力均有着显著的作用[6]。而在体检中，高脂血症的检出率较高，而导致其出现本病的原因包括社会工作压力、经济压力、家庭压力等，且根据其主诉，长伴随心慌、心悸等不适。为实现对高脂血症的有效预防，在健康指导的过程中，主要可从生活方式、饮食结构、戒烟酒、运动、工作等方面进行开展，通过生活方式的调节，可维持作息规律与饮食的健康，而优化其饮食结构，则可降低脂肪、糖分、胆固醇等的摄入，有利于控制外源性因素的影响。利用戒烟酒，则能够降低心血管意外的发生率，并促使受检者的机体开始自我修复。利用运动，则可进一步增强受检者的体质，能够改善其呼吸循环、心血管功能等，配合对工作的指导，也有利于降低受检者的压力，维持身心的健康。从健康指导的效果上看，本次研究中该200例健康受检者在健康指导干预后，高脂血症检出率明显低于干预前，P＜0.05，TC、TG、LDL-C水平均低于干预前，HDL-C水平高于干预前，P＜0.05，表明该健康指导方案效果理想。

综上所述，在体检的过程中开展健康指导能够优化患者的生活、饮食与工作习惯，可改善其血脂水平，降低高脂血症的发生率，有利于实现对高脂血症的防控，值得推广。