外力·麦麦提明，于青树

（新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴音郭楞 841900）

腹腔镜阑尾炎切除术是随着腹腔镜技术发展而兴起的治疗阑尾炎的手术方法，在手术过程中选择何种麻醉方式在一定程度上也会对手术效果造成一定的影响，因此，本次特此针对此方面做对比研究，对比不同组患者的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年12月80例行腹腔镜阑尾炎切除术的患者，将80例患者平均分为常规组与研究组，常规组40例：包括24例男性患者、16例女性患者，年龄区间在21～53岁之间，平均年龄（40.1±4.3）岁，研究组40例：包括25例男性患者、15例女性患者，年龄区间在19～52岁之间，平均年龄（42.5±5.1）岁，80例患者均确定采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，经统计学对不同组患者一般资料进行对比计算差异较小，（P＞0.05），故研究结果可以形成有效对比。

1.2 方法

80例患者均先设置导尿管，术前30 min皮下注射阿托品，肌肉注射地西泮，建立静脉通道，用罗哌卡因进行硬膜外麻醉处理，后两组分别在实施不同麻醉[1]。

常规组40例在手术中给予丙泊酚复合芬太尼硬膜外麻醉，术前5 min静脉泵注丙泊酚复合芬太尼注射液，实际剂量根据患者实际情况确定，在手术过程中适当继续增加芬太尼剂量。

研究组40例在手术中采取小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉，术前5 min静脉泵注氯胺酮复合丙泊酚注射液，实际剂量根据患者实际情况确定，在手术过程中适当继续增加氯胺酮剂量[2]。

1.3 观察指标

（1）观察不同组患者的麻醉恢复情况。

（2）观察不同组患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件对研究数据进行统计，计量资料：麻醉恢复情况，用（±s）表示，t检验，计数资料：不良反应情况，用%表示，卡方检验，当计算P值小于0.05时，说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组患者的麻醉恢复情况对比

研究组患者各项恢复情况都比常规组好，结果对比差异较大，（P＜0.05），见表1。

表1 不同组患者的麻醉恢复情况对比（±s）

表1 不同组患者的麻醉恢复情况对比（±s）

组别 n 麻醉恢复时间（min） 拔管时间（min） 清醒时间（min） 自主呼吸时间（min）常规组 40 38.23±2.25 9.45±1.37 13.17±2.44 7.82±1.99研究组 40 25.51±1.85 6.98±0.66 7.23±1.15 4.33±1.16 t-- 27.618 10.273 13.927 9.583 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不同组患者的不良反应情况对比

研究统计研究组总40例患者中只有1人出现呼吸抑制，不良反应总发生率2.50%低于常规组40例子患者中共心率过缓3人，呼吸抑制2人，痉挛2人总发生率17.50%，结果对比差异较大，（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究结果表明，在腹腔镜阑尾炎切除术中采取小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉的研究组患者各项恢复情况都比常规组好，且研究组患者不良反应发生率为2.50%，比常规组的17.50%低，结果对比差异较大，（P

＜0.05），说明小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉的应用效果和应用价值比较高。

综上所述，在腹腔镜阑尾炎切除术中采取小剂量氯胺酮复合丙泊酚硬膜外麻醉，可以提高患者各项恢复情况，降低不良反应发生率，值得在腹腔镜阑尾炎切除术中推广与应用。