李力

[摘要]本文以推进医疗改革、完善医院内部管理为目标，深入分析内部审计职能定位与生物学“特应性免疫”机制间的相似及具体作用原理，着重分析公立医院内部审计在单位财务管理、物资采购、基本建设、信息系统四大重点领域应关注的常见风险“抗原”及其“特异性免疫应答”机制。

[关键词]公立医院    内部审计    特异性免疫

照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改

革的决策部署，自2010年起，我国启动了城市公立医院综合改革试点工作。截至2017年9月底，全国所有公立医院已取消药品加成，并向着进一步完善医院管理体制、建立规范高效的运行机制等任务目标不断前行。公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重，需要医院内外部各方通力协作与积极探索。而作为医院内设监督机构的内部审计部门，更应积极履行其治理与监督职能，为建立健全现代医院管理制度、促进医院改革发展保驾护航。

一、内部审计职能与生物学免疫机制的相似性比较

（一）生物学免疫系统的作用机制

生物学上的免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，识别“自己”，排除“异己”，从而维持内环境的稳定与平衡。免疫系统包括三道防线：体表屏障、非特异性免疫及特异性免疫。

第一道防线是体表屏障，主要指皮肤及黏膜，該道防线可以阻挡或抑制一部分病原体的入侵及生存;第二道防线是非特异性免疫，是机体先天存在……