王鲁仔

[摘要]目的对沙格列汀治疗初发型2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的治疗效果进行分析。方法80例初发型T2DM合并NAFLD患者，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者口服沙格列汀治疗，对照组患者口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血脂、血糖、肝功能、胰岛素抵抗、氧化应激指标水平及治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平均低于本组治疗前，且实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于本组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组FPG、2hPG、HbA1e水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA一IR）、尿8-异前列腺素F2x水平均低于本组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组HOMA一IR、尿8-异前列腺素F2x水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者治疗总有效率为95.0%，高于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于初发型T2DM合并NAFLD患者，沙格列汀治疗有效且安全，相对于二甲双胍能够更好的改善患者脂肪肝和血脂水平，值得临床进一步加大研究推广。

[关键词]沙格列汀;2型糖尿病;非酒精性脂肪肝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.056

根据全球著名咨询公司德勤发布的<2020年健康医疗预测报告>显示，中国人口的老龄化趋势将愈加明显，2018年老年群体（>65岁）将>5.8亿。其中糖尿病患者将超过1亿，脂肪肝超过1.2亿。关于T2DM合并NAFLD的治疗，除了控制饮食减轻体重等健康教育进行基本干预以外，还没有明确的特效药物可供临床应用[1-5]。由于NAFLD患者血清中的二肽基肽酶-4（DDP-4）水平较高，因此利用二肽基肽酶-4抑制剂来改善患者病情的研究逐渐受到重视。本课题基于此，对单用沙格列汀治疗初发型T2DM合并NAFLD的临床疗效进行验证并做出分析，现报告如下。