杨红良 温湘玲 王成钢 朱琳玲

[摘要]目的探析舌等离子射频打孔消融术（CCT）联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法36例中重度OSAHS患者，均在全身麻醉（全麻）下行CCT联合UPPP治疗，术后6个月对所有患者进行多导睡眠监测（PSG）复查。观察治疗效果与术前、术后6个月时相关指标变化情况。结果术后6个月所有患者进行PSG复查，治愈9例（25.00%）、显效18例（50.00%）、有效7例（19.44%）、无效2例（5.56%），治疗总有效率为94.44%。术后6个月，患者呼吸暂停低通气指数（AHN）（14.29+8.72）次/h明显低于术前的（64.26±17.35）次/h，最低血氧饱和度（L-SaO2）（83.77±12.58）%明显高于术前的（67.25+9.10）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CCT联合UPPP治疗中重度OSAHS的效果满意，临床应用价值高。

[关键词]中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;舌等离子射频打孔消融术;悬雍垂腭咽成形术;多导睡眠监测

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.040

阻塞性睡眠呼吸暫停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）属于耳鼻咽喉科常见的一种病因不明的睡眠呼吸疾病，可诱发很多全身性疾病，对患者的生活、学习及工作均造成不良影响，且儿童OSAHS还易影响其身体生长发育1。相关报道指出[2]，患有OSAHS的司机发生交通事故的几率较健康司机高出6.8倍，值得高度重视。现阶段，临床对于OSAHS的治疗方法包括两类，即手术、持续正压通气。其中悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）是临床治疗OSAHS的常用术式，虽有一定疗效，但对未经选择的OSAHS患者远期治疗成功率仅为40%左右[3]。临床发现[4]，OSAHS患者的上气道有多平面阻塞现象，，通常还会伴有肥胖、舌根后坠以及舌体肥厚等情况，也就是同时伴有舌后区、腭后区阻塞症状。而对此，舌等离子射频打孔消融术（coblation-channelling of tongue，CCT）联合UPPP术可理想解除舌后区、腭后区阻塞症状，对治疗中重度OSAHS患者有着理想的临床疗效。……