赵芳

[摘要]目的研究子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果。方法107例产后出血产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（54例）和对照组（53例）。对照组采用常规产后止血，观察组采用子宫动脉下行支结扎术治疗。对比两组产妇的止血时间、24h出血量、产褥病发生率及抗利尿激素水平、肾素水平、血管紧张素水平。结果观察组止血时间（8.6±2.1）min短于对照组的（23.2±1.7）min，24h出血量（640.2±61.4）ml、产褥病发生率1.85%均低于对照组的（789.4±73.2）ml、13.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿激素水平（9.5±1.1）pg/ml、肾素水平（1.1+0.2）ng/L、血管紧张素水平（21.5±3.1）ng/L均低于对照组的（14.1±0.9）pg/ml、（2.2±0.3）ng/L、（40.3±3.4）ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论产后出血采用子宫动脉下行支结扎术治疗，可有效减少24h出血量，尽早止血，减少产褥病发生，降低抗利尿激素、肾素、血管紧张素水平，临床疗效显著，在实际临床产后出血中值得推广应用。

[关键词]子宫动脉;下行支结扎术;产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.032.

产后出血的主要病因为宫缩乏力，子宫肌纤维有外纵、内环和中交织，胎儿娩出后子宫肌纤维收缩时会压迫肌间血管，如果分娩后出现子宫乏力，则会直接导致产后出血。子宫乏力的影响因素主要包括产科因素和全身因素[1]。除了常见的子宫乏力以外，胎盘剥离也与产后出血密切相关，胎盘滞留、胎盘粘连或者胎盘残留都会造成产后出血，因此需要帮助产妇在产后促进胎盘娩出。子宫内翻、凝血功能障碍和软产道裂伤引起的产后出血较少见，对这些因素所致的产后出血可进行缝合、提升凝血功能和牵引等方式进行止血救治。宫缩乏力在临床中导致的产后出血可占70%，其常见治疗方式有子宫按摩、运用宫缩剂药物、缓解膀胱充盈，改善宫缩乏力、缓解产妇高度紧张情绪，效果不佳时需要手术进行治疗。手术治疗分为子宫切除术和子宫保留术两种。其中子宫保留术运用较多，且子宫动脉下行支结扎术临床止血效果较好。……