苏凯燕 黄勇军 刘增韬 邢刚 邓国卫 朱文静

[摘要]目的分析16排螺旋CT三维重建在经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法92例复杂性肾结石患者，按照抽签法分为对照组和实验组，各46例。两组患者均实施经皮肾镜穿刺取石术治疗，而实验组首先实施16排螺旋CT三维重建。比较两组患者穿刺成功率、结石清除率、手术时间、损失血红蛋白量及并发症发生情况。结果实验组患者穿刺成功率、结石清除率分别为97.83%、86.96%，对照组患者穿刺成功率、结石清除率分别为84.78%、69.57%，实验组患者穿刺成功率、结石清除率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者损失血红蛋白量为（13.99±4.68）g/L，实验组患者损失血红蛋白量为（12.15±4.98）g/L，比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患者手术时间（87.98±30.85）min明显短于对照组的（105.08±33.89）min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无严重并发症发生，均存在发热、尿色略红情况，但具有稳定的生命体征，经对症处理均得到有效控制。结论复杂性肾结石治疗中实施经皮肾镜穿刺取石术治疗方案和应用16排螺旋CT三维重建可显著提升治疗效果，适合推广。

[关键词]复杂性肾结石;经皮肾镜穿刺取石术;16排螺旋CT;三维重建

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.022

肾结石作为一种常見的泌尿外科疾病，发病率较高，伴随微创技术的不断应用和发展，为肾结石的治疗提供了技术手段，微创技术治疗肾结石已成为常态。其中经皮肾镜穿刺取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜技术等均为微创治疗方案，而经皮肾镜穿刺取石术应用优势较为明显，比如较高的清石率、较快的碎石速度、较广的适用范围等，而在经.皮肾镜穿刺取石术应用过程中关键点为穿刺和定位，均会对治疗效果会造成直接的影响，超声定位为临床上常用的定位方法，但是在复杂性肾结石治疗中应用效果不佳，比如鹿角形结石、畸形肾结石、多发肾结石等，很难对穿刺路径进行协助选择。……