陈科谚 何海洪 柯娟玉 余蕙君 王静 周义文

[摘要]目的研究C反應蛋白（CRP）和血清降钙素原（PCT）在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象，将其中21例单纯肝癌患者作为对照组，28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布，比较两组患者人院时的PCT和CRP水平。结果28例肝癌伴随感染的患者检出病原菌42株，其中革兰阳性菌13株、占30.95%，包括：屎肠球菌、鸟肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、唾液链球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌18株、占42.86%，包括：大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌属、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和D群沙门菌;真菌11株、占26.19%，包括：白色念珠菌和镰刀菌属。感染组患者入院时的PCT和CRP水平分别为（10.462±6.439）ng/ml、（106.474±59.659）mg/L，对照组患者人院时的PCT和CRP水平分别为（0.258±0.171）ng/ml、（4.096±1.608）mg/L。感染组患者人院时的PCT和CRP水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血清PCT和CRP在肝癌伴随感染的患者中具有良好的临床诊断效果。

[关键词]血清降钙素原;C反应蛋白;肝癌;感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.019

肝癌是目前世界范围内临床常见的恶性肿瘤之一，其病程早期不太典型，症状不太明显[1]，但死亡率却非常高。据.统计，近几年来，我国每年都有11万人左右死于肝癌。肝癌的发生没有年龄限制，全世界肝癌死亡约25万。据相关研究发现，肝癌伴随感染是常见的临床症状之一，可为首发，也可以出现在发病的过程中，同时发现长期发热感染的肝癌患者约占30.3%[2]。在世界范围内约有10%～50%的肿瘤患者在化疗后导致中性粒细胞缺乏而发热感染[3]，包括病原微生物的感染（真菌、细菌、病毒等）和一些原因不明的发热.感染[4.5]。……