黄跃海

[摘要]目的总结过敏性紫癜（过敏性紫癜）合并急性胰腺炎（急性胰腺炎）的临床特征，提高临床认识，减少误诊，改善预后。方法回顾性分析23例诊断为过敏性紫癜合并急性胰腺炎患儿的临床资料。分析临床特征，实验室检查结果，影像学表现，治疗和总体预后。结果所有患儿均有腹部表现，包括明显腹痛20例，呕吐18例，腹胀12例，13例柏油样粪便。虽然所有患儿都有典型的皮肤紫癜，但8例患儿在临床上表现为急性腹痛为首发症状。所有患儿血液中血清淀粉酶，血清脂肪酶，尿淀粉酶水平增高。并且腹部超声检查发现14例胰腺肿胀。胃镜检查阳性率100%。糖皮质激素治疗可有效缓解腹痛症状。所有患儿均预后良好。出院后6～12个月未出现任何腹部并发症。结论在过敏性紫癜儿童中急性胰腺炎发病率低，与过敏性紫癜的腹部表现在临床上无特异性。因此，在过敏性紫癜患儿有严重的腹痛时，应评估血清淀粉酶水平确诊急性胰腺炎。早期诊断过敏性紫癜伴急性胰腺炎，并及时治疗有助于改善预后。

[关键词]过敏性紫癜;急性胰腺炎;并发症;儿童

DOI：10.14163/.cnki.11-5547/r.2020.05.012

过敏性紫癜是一种系统性小血管炎综合征。通常发生在儿童身上并引起各种各样的紫癜性皮肤病变，包括胃肠道症状，关节炎和肾炎[1]。在不同患儿中，严重程度，症状和体征的顺序不同。2/3的患儿出现胃肠道表现。合并急性胰腺炎仅有少量报道。大多数过敏性紫癜病例急性胰腺炎临床特征较轻，但少数可以演变成出血，坏死和假性囊肿[2，3]。……