毛长海 董国菊

[摘要]目的研究血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断和预后价值。方法选取116例鼻咽癌患者作为鼻咽癌组，另选同期58例健康志愿者作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测两组研究对象血清中miR-372的表达水平，并进行比较;分析miR-372表达水平与患者临床病理特征之间的关系;建立受试者工作特征曲线（ROC）评估miR-372的诊断价值;通过Kaplan-Meier（KM）生存曲线和Cox回归分析评估miR-372的预后价值。结果qRT-PCR检测结果表明，血清miR-372在鼻咽癌组患者中的表达水平（2.130±0.786）显著低于健康对照组的（3.852±1.114），差异具有统计学意义（x2=11.794，P<0.01）。ROC曲线表明，曲线下面积（AUC）为0.888，说明miR-372具有较高的诊断鼻咽癌的能力;诊断截断值为3.135，灵敏度为87.1%，特异度为77.6%。Kaplan-Meier生存曲线表明，miR-372低表达与患者低生存率显著相关（log-rankP=0.012）。Cox回归分析证明miR-372是鼻咽癌患者的独立预后因子[HR=2.191，95%CI=（1.027，4.671），P=0.042<0.05]。结论鼻咽癌患者血清中miR-372的表达水平降低，是一个潜在的诊断和预后生物标志物，有望改善鼻咽癌患者的临床诊断和预后。

[关键词]miR-372;诊断;预后;鼻咽癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.006

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）是一种发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，在中国的发病率较高，已成为困扰我国的一大健康难题[1]。目前对于鼻咽癌的研究证明，早期诊断对疾病的治疗具有重要意义，因此探寻有效的诊断方法有助于癌症患者的筛选。尽管人们已经研究出多种治疗肿瘤疾病的手段，但鼻咽癌患者总生存率以及预后情况并不理想。如何进一步改善鼻咽癌的诊断和预后，是治疗此疾病的研究重点之一。已有研究表明，微小RNAs（microRNAs，miRNAs）可以调控细胞多种生物学过程，其在肿瘤中的异常表达可能参与了肿瘤的发生和发展过程，具有较高诊断和预后的临床意义[2]，miR-372在结直肠癌、前列腺癌等多种癌症中均有相关报道[3，4]，但其表达水平在鼻咽癌中的临床意义尚不清楚。因此本研究旨在评估血清miR-372在鼻咽癌患者中的诊断及预后价值，为其在临床上应用作好基础性研究。……