黄豆豆,郭 斌,程怀志,刘艳瑞,王海臣,张婷婷,孔令杉

(哈尔滨医科大学大庆校区人文社会科学系，黑龙江 大庆 163319，huangdoudou850@126.com)

健康公平和卫生服务公平是世界各国卫生政策的目标之一，想要达成此目标不仅取决于卫生资源投入的总体水平、配置效率以及卫生机构的管理效能，而且更关键的是居民对卫生服务的有效利用[1-2]。卫生服务利用不公平会导致低收入人群在有卫生服务需要时因经济因素而无法享受到所需的卫生资源，从而无法改善低收入人群的健康状况[3]。因此，在健康中国背景下，本研究通过非线性回归模型的间接标化法测算黑龙江省老年人实际利用、需要预期利用、需要标化后利用以及集中指数(Concentration Index,CI)，比较不同经济收入的老年人群门诊和住院服务利用的公平性，为卫生管理者和政策制定者等有关部门提供一定的数据支持和参考依据。

1 资料与方法

1.1 对象

资料来源于第五次国家卫生服务调查(黑龙江省)数据，选取资料中的60周岁以上(即1953年8月以前出生的)老年人为研究对象，共计2636人。

1.2 调查内容

基本情况包括老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、日常活动是否受限、自评健康状况、慢性病以及参加基本医疗保险情况等。关键指标：老年人的两周就诊率及年住院率。

1.3 抽样方法与质量控制

调查样本采用多阶段分层整群随机抽样的方法，遵循经济有效的抽样原则。以城市为例，由于城市各区域内的社会经济和卫生状况往往有很大差异，所以调查的基本抽样单位为街道，以保证所调查样本的代表性。……