应用腹膜透析对一例犬肾功能衰竭的诊治
2020-04-21赵永祥周钰奇潘异哲彭彩娥施明华
浙江畜牧兽医 2020年1期
赵永祥,周钰奇,潘异哲,彭彩娥,施明华
(1.湖州市动物疫病预防控制中心,浙江 湖州 313000; 2.浙江大学动物科学学院)
肾功能衰竭是小动物临床常见的一种疾病,主要以少尿或无尿、氮质血症和电解质紊乱等为特征[1]。由于肾功能部分或全部丧失,导致体内的代谢产物、毒素以及多余的水分无法及时排除,引起尿毒血症,严重时可致动物死亡。腹膜透析是利用动物自身腹膜的半透膜作用,通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内溶质的浓度梯度差和渗透梯度差,依赖扩散、超滤和溶质拖拽等作用清除体内潴留的代谢产物和水分[2]。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的效果。
1 病例介绍
某贵宾犬,雄性,一岁半。主诉呕吐已逾3日,饮水即吐且食欲废绝,喜站立,未见有大小便。一个月前有换粮史。
2 临床检查
2.1一般检查 体温37.7 ℃,体重4.5 kg,精神沉郁,球结膜充血严重,舌色潮红,偶见弓背。腹部触诊敏感紧张,有明显的疼痛感。
2.2实验室检查 通过血常规、血液生化以及血气检查(详见表1、2和3),可知该犬存在炎症反应,肾脏指标包括尿素氮、肌酐以及血磷指标严重超过正常范围,且存在一定程度的高钾血症。B超检查显示双侧肾皮质回声增强,肾髓质轮廓不清晰(详见图1和2)。
结合临床病症与实验室检查,该犬最终被诊断为肾功能衰竭。
3 治疗方法
3.1常规治疗方法 先根据其临床症状对其进行常规治疗。皮下注射呋塞咪(2 mg/kg b.w.),促进尿液排出;静脉给予5%葡萄糖氯化钠、三磷酸腺苷、辅酶A、 10%葡萄糖酸钙和复合维生素B, 加强营养及纠正电解质紊乱;……
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