何敏兰 陈银娟 杨红玉 胡运红

统计显示[1]，我国每年新增脑卒中病例约240万，死亡约110万，多发于40岁以上男性群体，其中缺血性脑卒中发病率偏高，其发病率为60%～70%[2]。临床治疗脑卒中以溶栓治疗为主，但因其有着严格的时间窗要求，溶栓率相对偏低，缺血性脑卒中发病2 h内静脉溶栓比不足10%，整体溶栓率为2%～3%，故脑卒中临床疗效差且致残率偏高[3]。我国脑卒中发病率位居全球首位、致残率高达80%，严重影响患者生活质量[4]，需加强院外康复指导。社区家庭签约服务能增强“医院-社区-家庭”3者关联性，为患者提供链条式服务与更为专业的诊疗设备、康复指导，提升患者的自我管理能力，促进患者院外恢复[5]。本研究探讨应用社区家庭签约服务对脑卒中康复期患者功能恢复及自我感受负担的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年7月至2018年12月收治的脑卒中患者192例，随机将其分成对照组95例和观察组97例，纳入标准：经本社区卫生服务中心及上级医疗机构确诊为脑卒中；已完成院内治疗，且病情稳定；无其他心脑血管疾病；同意参与研究，且医护依从性良好。排除标准：伴有其他慢性疾病；存在严重认知功能障碍；严重心肺功能不全。对照组中男64例，女31例；年龄45～72岁；病程3～25个月；功能障碍：上肢功能障碍34例，下肢功能障碍31例，吞咽障碍30例。观察组中男60例，女37例；年龄45～72岁；病程3～28个月；功能障碍：上肢功能障碍34例，下肢功能障碍31例，吞咽障碍32例。两组患者性别、年龄、病程及功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。