高永伟

(延安大学附属医院 儿科, 陕西 延安, 716000)

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞、气道上皮细胞等多种细胞以及细胞组分参与的异质性呼吸道疾病，以气道高反应性为主要病理生理特征，好发于婴幼儿群体(其发病率是成人的3～5倍)[1], 患儿多表现为气促、喘息、胸闷和咳嗽等呼吸道症状，且多在夜间和晨起发作或加剧。目前，临床对于支气管哮喘患儿主要根据症状表现、支气管试验和肺功能检测结果进行诊疗，但存在操作繁琐、气道高反应性检验特异度低、受检者配合度要求高等不足，无法精准评估气道炎症和病情变化。虽然纤支镜下支气管内膜活检和支气管肺泡灌洗是评估气道炎症的金标准，但其作为有创性操作，会给受检者带来生理不适，在支气管哮喘患儿中应用受限，因此寻找一种简单、高效且无创的精确评估检查手段具有重要意义[2]。呼出气一氧化氮(FeNO)作为一种与炎症反应相关的指标，近些年被逐渐用于评估气道炎症水平，具有操作简单、耗时短、无创和重复性好等优点[3]。本研究探讨了FeNO对小儿支气管哮喘早期诊断和病情评估的价值，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2019年8月在本院儿科门诊确诊的130例支气管哮喘患儿作为研究对象，纳入标准: ① 按照《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[3]中的诊断标准初次确诊; ② 患儿年龄5～12岁，能积极配合FeNO检测; ③ 患儿家属签署研究知情同意书。排除标准: ① 慢性阻塞性肺疾病、肺炎或先天性气管狭窄者; ② 入组前接受过支气管哮喘相关治疗; ③ 配合研究和检查依从性较差者。……