柏月兰, 纪 军, 何胜虎

(1. 扬州大学临床医学院, 江苏 扬州, 225001; 2. 江苏省盐城市大丰中医院 心内科, 江苏 盐城, 224100)

冠心病是由各种原因引起冠状动脉管腔狭窄或闭塞，以致心肌缺血、缺氧和坏死的临床综合征，根据发病特点和治疗原则的不同，分为急性冠状动脉综合征(ACS)和慢性冠状动脉疾病(CAD)两类。不稳定型心绞痛(UA)、ST段抬高型心肌梗死(ATEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)归类于ACS。而慢性冠状动脉疾病主要包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病和缺血型心肌病。早期再灌注和充分的药物治疗是冠心病管理的基石，可降低心脏功能障碍及随后并发症的发生率和患者的病死率[1]。早期诊断和治疗是长期预后的最重要预测因素，新的生物标志物可能在冠心病的初始评估中起关键作用[2]。血清胱抑素C(CysC)参与冠心病的进展[3]。研究[4]表明，冠心病患者的发病特点提示不同性别间存在显著差异，且血清CysC水平与女性冠状动脉钙化独立相关，但在男性患者中不明显。本研究探讨了血清CysC与冠心病、女性以及病变严重程度的相关性，旨在为冠心病的早期防治进一步提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过医院电子病历系统，选择2018年4月—2019年3月在江苏省苏北人民医院心内科住院并经冠状动脉造影明确诊断的冠心病患者90例设为冠心病组，另选择同期非冠心病患者90例设为非冠心病组。冠心病组根据病情分为ACS组58例和CAD组32例，再按性别不同各分为男性、女性亚组。ACS组患者根据Gensini评分[5]分为高危组(>80分)22例、中危组(50～80分)18例、低危组(<50分)18例。纳入标准: ① 经冠状动脉造影确诊，冠心病组患者符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准[6]; ② 近3个月没有接受相应的药物治疗或停服药物3个月以上者; ③ 签署知情同意书。排除标准: ① 甲状旁腺功能亢进或减退等甲状腺疾病者; ② 肝、肾功能不全者; ③ 有自身免疫性疾病; ④ 合并瓣膜病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、恶性肿瘤、循环系统感染者。2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、高血压、肌酐水平、尿素水平等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 见表1。