曾碧

肝硬化是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。不同时期的患者治疗方法选择不一样，早期主要是改善肝功能和预防并发症；晚期主要是对症治疗，存在门静脉高压等严重并发症者则需手术治疗。除了肝移植，肝硬化的手术方式还有很多，比如门体分流术、减流术等。而在手术治疗之后，必须立即跟上科学护理，以减少出现并发症和复发的情况。

具体护理措施包括——

1.伤口护理

手术之后，医生会用干燥的无菌敷料贴在患者的伤口上进行覆盖，以避免出现感染、发炎等情况。在伤口愈合过程中，患者可能会感觉伤口附近的皮肤有僵硬感，但是不需要担心，这是一种正常情况，大概在术后3周，伤口便会痊愈，这时可以用维生素E胶囊里的油来涂抹伤口，以减少疤痕的出现。

2.心情护理

曾有学者对40例肝硬化患者（研究组）及40例健康志愿者（正常对照组），采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行问卷调查及对比研究。结果发现，肝硬化患者的焦虑发生率为27.5%，抑郁发生率为42.5%，焦虑合并抑郁的发生率为27.5%；与正常对照组相比，肝硬化患者的焦虑、抑郁不良情绪的发生率大幅升高。所以，如果能在药物、手术等治疗的同时，对患者辅以心理治疗，会对疗效的巩固和提高都有好处，同时也能提高患者的生活质量。患者自身也要努力保持良好的心态，提高战胜疾病的能力。

3.起居护理

患者在术后应该进行3个月左右的休养；3个月之后可根据自身的实际情况，选择进行少量工作，或者工作半天休息半天，一旦在工作过程中出现疲劳、心慌、气短的情况，需要立刻停止工作；在术后6个月左右，患者如果復查结果没有太大问题，可以逐渐尝试恢复正常的工作量。

术后患者要注意保暖，避免发生感染性疾病，比如流感或者外伤等。如果出现黄疸症状，需要及时进行止痒等皮肤护理。

4.饮食护理

肝脏作为物质代谢的重要器官，与糖类、脂肪、蛋白质、维生素及激素等代谢密切相关，且有分泌、排泄和生物转化等重要功能，所以，肝硬化患者的术后营养治疗至关重要。据报道，肝移植患者术前营养不良的发生率高达80%～100%，中、重度营养不良的发生率达60%～70%，而有80%的肝硬化患者存在营养不良现象。对此，患者要转变自身的思想，在手术之后，进食也是一种治疗方式，不是食欲差、不愿意吃，便可以不吃。在应该进食的时候，即使没有食欲，也需要努力进食，只有身体获得足够的营养支持，才能增强免疫力，免受感染性疾病的侵扰，利于病情好转。

食欲不振时，可以采取少量多餐的方式，以保证能量和营养素的摄入。一般情况下，术后6个月内，可以每日吃6顿，待食欲恢复、进食量变大后，可以逐步将进食的次数减少。

术后患者的饮食应该以高蛋白、丰富的维生素类食物为主；饮食宜清淡，菜肴加工宜采用蒸、煮、炖、煨等方式，使食物易于吸收；主食可选择面包、馒头、花卷、包子等发酵面食。

5.定期复查

患者在术后初期，需要服用保肝药物，用药过程中不能私自增减剂量，还要定期到医院进行检查。通常情况下，患者需要在出院后的头6个月，每2周进行1次复查；在6个月之后，可以根据实际情况，改成2个月进行1次检查；术后1年，如果没有较大的异常情况，可以3个月进行1次复查。每次检查时，记得带上原有的病历和相关化验单，方便医生进行比较观察。