王婧

（烟台毓璜顶医院，儿科输液室，山东 烟台）

0 引言

儿科门诊在医院众多科室中具有一定的特殊性，主要体现在患者的特殊性方面。一方面，儿科门诊患儿由于年纪较小，缺少完善的主观意识和充足的社会经验，对于医院和部分护理措施，带有明显的恐惧心理，在门诊护理中很容易出现哭闹等不配合的表现，阻碍护理工作的进行[1]；另一方面，患儿在家里普遍较为受宠，独生子女家庭占到多数，加之现代人维权意识加强，医患关系的不断僵化，如果儿科门诊护理过程中导致患儿哭闹等现象，很容易激化护患矛盾，降低患儿和家属的护理满意度，甚至损害医院的形象[2]。人文关怀护理进一步突出了患儿的主体地位和中心地位，在儿科门诊落实关怀护理，可以更好地满足患儿的需求，提高护理质量，并借助人文科学解决患儿紧张、恐惧等不良心理问题，提高患儿护理依从度和满意度[3]。本文即择选我院儿科门诊2019 年1 月至2019 年6 月接待的120 例患儿为研究对象，就人文关怀护理在儿科门诊护理中的应用，进行了探究，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选2019 年1 月至2019 年6 月，我院儿科门诊接待的120例儿童患者为研究对象，采用采用计算机双盲随机分组方法，均分为研究组和对照组，每组各60 例患儿。其中，对照组60 例患儿，男患儿和女患儿分别有31 例和29 例，患儿最小年龄3 岁，最大年龄12 岁，平均年龄（5.33±2.47）岁；研究组60 例患儿，男患儿和女患儿分别有30 例和30 例，患儿最小年龄3 岁，最大年龄13 岁，平均年龄（5.18±2.94）岁。分别就两组患儿年龄、性别等基本信息实施对比，差异统计学均不存在意义，即P＞0.05，可实施对比。

1.2 方法

对照组患儿接受常规护理措施。

研究组患儿在常规护理措施基础上，进一步接受人文关怀护理，具体内容如下：①基于人文关怀理念的环境护理。儿科门诊是患儿到医院接受治疗最先接触的环境，以人文关怀理念为基础，加强儿科门诊环境护理，建立温馨、童趣的门诊环境，可有效提高患儿对门诊的接受程度，缓解、消除患儿对医院、儿科门诊的恐惧心理，从而达到提高患儿护理依从度和满意度的目的。具体来说，儿科门诊整体环境，包括诊室、走廊等，都应该优先选择明亮的颜色和卡通角色进行布置，利用儿童童真、好奇的特点，转移患儿的注意力，消除患儿紧张、恐惧等心理，为护理工作的开展，创造良好的环境[4]；②基于人文关怀理念的护士形象管理。护士作为各项护理工作的执行者，其个人形象和职业素质，直接影响着患儿对儿科门诊护理的感受[5]。对此，护士应从自身入手加强形象管理。一方面，护士要注意白衣天使形象的塑造和维护，在仪容仪表方面，要做到整洁得体，服务要周到，要尊重患儿的主体性和自尊，建立患儿对护士的信任。另一方面，护士要注意自身语言、行为的把控，对待患儿要使用温和的语气，借用部分具有童趣的语句，减少患儿对儿科护理的恐惧。以儿科门诊普遍的静脉穿刺护理操作为例，护理人员首先要选择粗直的血管进行操作，尽量创造良好的穿刺条件，其次护理人员要与患儿进行良好的沟通，明确告知患儿穿刺的感受，但要注意词语的控制，如“就像小虫叮咬一下”等，将抽象的疼痛感受具象化，从而消除患儿的恐惧，提高患儿护理依从度[6]；③基于人们关怀理念的健康宣教和护患沟通。患儿对儿科门诊的恐惧和紧张等不良心理，大多是由于对儿科门诊和护理服务缺少正确的认识导致的，如对静脉穿刺的恐惧，就很大部分是由于对静脉穿刺护理缺少正确认识导致的。基于此，护理人员要从患儿的角度，加强对患儿的健康宣教，除了要讲述儿科门诊护理相关知识理论外，同时要结合儿童的心理特点和认知特点，调整健康宣教的形式，引入卡片教育等措施，提高健康宣教的有效性，实现与患儿的良好交流。护士与患儿进行良好的沟通与交流，是提高患儿护理依从度和满意度的重要基础。因此，护士还需注意护患沟通技巧的应用，在沟通过程中除了要保障语言文明礼貌外，要结合不同患儿的实际情况和疾病状态，给予患儿针对性的沟通，要间接明了地说明问题，引导幼儿的行为。同时，护士对患儿的肢体动作应该尽量轻巧，态度要尽量热情，注意与患儿沟通的基础上，要注意与患儿家属的沟通，通过双方的配合，确保护理工作的顺利开展。

1.3 观察指标

统计分析两组患儿在护理过程中哭闹、抗拒护理等行为的发生情况，用以评价患儿护理依从度。

通过本院自制的护理满意度调查问卷，调查患儿及家属的护理满意度。问卷共20 项问题，每项5 分，总分100 分，问卷得分低于60 分，表示“不满意”；问卷得分高于等于60 但低于80，表示“满意”；问卷的分高于等于80，表示“十分满意”。

1.4 统计学方法

采用21.0 版本的SPSS 统计学软件包对各项数据进行检验。计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。计量资料以表示，行t 值检验。如结果P＜0.05，则分组结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的护理满意度对比结果，见表1，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿的护理满意度对比表（n，%）

表1 两组患儿的护理满意度对比表（n，%）

分组 不满意 满意 十分满意 护理满意度研究组（n=60） 3 17 40 95%对照组（n=60） 11 31 18 81.67%χ2 5.175 P 0.022

2.2 两组患儿护理依从度对比结果，见表2，统计学有差异（P＜0.05）。

表2 两组患儿护理依从度对比表（n，%）

表2 两组患儿护理依从度对比表（n，%）

分组 例数 哭闹 抗拒护理 护理依从度研究组 60 3 2 91.67%对照组 60 10 6 73.33%χ2 6.312 P 0.011

3 讨论

儿科门诊每天面对的都是儿童患者，由于患儿年龄较小，其普遍不具备完整的社会经验和常识，对于儿科门诊有着许多的错误认识，在就医和接受护理的过程中，很容易产生焦虑、恐惧等不良心理，甚至出现一些抗拒行为，这不仅会阻碍护理工作的进行，同时不利于患儿病情的康复，对于患儿未来的成长也不利[7]。对此，儿科门诊必须优化自身护理工作，提高护理工质量，积极、主动地消除患儿的焦虑心理，从而建立良好的护患关系，维护医院和医务工作者的良好形象。人文关怀理念重点突出了“以人为本”的基本要求，强调人的主体地位和中心地位，要求尊重和维护人的本质和利益，从人的角度满足其各方面的需求[8]。从护理的角度，基于人文关怀理念的人文关怀护理，是一种全新的护理理念，其进一步突出的患者的主体地位，可以从患者的角度进行思考，从而满足患者的各方面需求，提高护理工作质量。随着我国医疗事业不断发展，在医院护理工作实践中倡导人文关怀，落实人文关怀护理，是医疗事业发展的必然结果，尤其随着现代人维权意识、健康意识的不断加强，如何在医院护理工作中贯穿人文关怀理念，提高护理工作质量，是医院普遍面临的一个重要课题[9]。

就儿科门诊而言，落实人文关怀护理，可以实现“以疾病为中心”到“以患者为中心”的转变，通过人文关怀，科学消除患儿主观的焦虑、恐惧等不良心理。人文关怀理念在儿科门诊护理中的应用，是全方位的应用，涉及环境护理、健康宣教、护士形象管理等多个方面。环境护理方面，人文关怀护理会进一步加强对患儿心理和偏好的考虑，通过增加明亮系颜色、卡通人物形象等内容的使用，建立温馨、童趣的环境，从而达到转移患儿注意力，消除患儿内心恐惧的目的。健康宣教方面，基于人文关怀理念的健康宣教更重视护士与患儿的沟通，无论是护士使用的语言，还是沟通方式，护理人员均需要从患儿的角度加以调整，尊重患儿的主体地位，从而进一步加强的沟通的有效性，可以更好地引导患儿的行为，提高其护理依从度[10]。人文关怀护理对于护理人员形象管理也有着进一步的要求，除基本的仪容仪表外，护理人员需要做出行为举止等多方面的改变，要通过自身服务的提升，给予患儿全方位的关怀，从而拉近患儿与护理人员的距离，建立患儿对护理人员的信任，最终提高患儿护理满意度。

本组研究中，研究组60 例患儿均在常规护理基础上，接受人文关怀护理，研究结果显示，在儿科门诊开展人文关怀护理，患儿的护理依从度和护理满意度均得到了明显的提高，其中研究组患儿的护理依从度和护理满意度分别为95%和91.67%，而对照组患儿的护理依从度和护理满意度分别是81.67%和73.33%，差异统计学有意义，即P＜0.05。这说明，儿科门诊护理落实人文关怀理念，可通过人文关怀的科学运用，缓解、消除患儿对儿科门诊的恐惧和焦虑，建立患儿与护理人员间的良好关系，从而达到提高患儿护理依从度和满意度的目的。

4 结语

儿科门诊护理落实人文关怀理念，可实现环境护理、健康宣教等全方位的护理工作质量的提升，缓解患儿焦虑、恐惧等不良心理，提高患儿护理依从度和护理满意度，具有较高的临床推广价值。