许睿，李存禄，张双龙

（连云港经济技术开发区疾病预防控制中心，江苏 连云港）

0 引言

龋齿作为中小学生中比较常见的口腔疾病，对中小学生的饮食及生长发育影响较大，WHO 将其列为需重点防治的全球学生常见病之一[1]。为了解连云港市某区中小学生患龋情况，为下一步开展中小学生龋齿防治工作提供科学依据，现将2018-2019 年中小学生龋齿数据进行统计分析，结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2018-2019 年连云港市某区14 所中小学校26152 名中小学生。

1.2 方法

根据连云港市中小学生健康体检工作方案要求，由经严格培训的口腔医生，按照《学生健康检查技术规范》（GB/T26343-2010）[2]，运用统一的标准测量工具进行检查，并将患龋数据录入学生健康监测系统。

1.3 统计方法

所有数据使用Excel 软件进行整理，并采用SPSS 25.0 统计学软件对数据进行统计学分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 龋齿患病情况

此次调查26152 人，患龋人数5727 人，龋患率为21.9%，龋均0.05，在DMF 构成比中恒龋失率4.25%，恒龋补率12.46%，见表1。

2.2 不同学段比较

小学生龋患率为39.35%，初中生龋患率为4.81%，高中生龋齿患病率为6.19%，差异有统计学意义（χ2=4336.1，P＜0.001）。不同学段乳牙龋患率和恒牙龋患率差异也均有统计学意义（χ2值分别为5182.3 和30.52，P＜0.001），不同学段中小学生恒牙龋失构成比方面，小学5.21%，初中15.37%，高中25.55%，差异有统计学意义（χ2=125.9，P＜0.001），见表1。

2.3 不同地区比较

城区龋患率30.6%，郊区为14.1%，城市高于郊区，差异有统计学意义（χ2=1029.6，P＜0.001）。城郊乳龋患率和恒龋患率相比较，城市高于郊区，差异也均有统计学意义（χ2值分别为454.5 和611.3，P＜0.001）。不同地区恒龋齿补率相比较，城区14.1%，郊区5.08%，差异有统计学意义（χ2=22.9，P＜0.001），见表1。

2.4 不同性别比较

不同性别中小学生患龋率相比较，男生20.71%，女生23.56%，女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=30.18，P＜0.001），女生乳恒龋患率高于男生，差异也均有统计学意义（χ2值分别为5.09 和45.6，P＜0.024 和P＜0.001）。不同性别中小学生恒牙龋失构成比情况，男生11.03%，女生13.74%，差异无统计学意义（χ2=3.38，P=0.066＞0.05），见表1。

2.5 不同年龄学生龋齿充填情况

由表2 可见，不同年龄乳恒牙患龋情况差异明显，乳龋率在6～7 岁已达高峰（47.04%和44.88%），后随年龄增长下降明显，这是由于患龋乳牙在换牙期逐步脱落，14 岁后乳牙龋几乎很少。恒牙在萌出不久后即有龋齿发生。6 岁时恒龋患率为1.35%以后平稳上升，约在16 岁左右时达到高峰，恒龋患率为6.04%.其后保持在较高水平。

3 讨论

2018-2019 年中小学生龋患率为21.9%，小学阶段龋患高于中学阶段，低龄组高于高龄组，女生高于男生，与其他地区调查基本一致[3-4]。小学阶段患龋情况较中学严重，小学阶段以乳龋为主，中学阶段以恒龋居多，低年龄组比高年龄组严重，其原因可能与小学阶段正处于乳恒牙交换期、乳龋较易发，牙齿保护知识水平低、尚未掌握科学的刷牙方法以及不良饮食习惯有关。儿童乳龋较恒龋严重，入学时即已达到高峰，乳龋预防应重点放在幼儿和学龄初期，恒牙龋预防应重点放在小学低年级。女生龋患高于男生，可能与女生爱吃甜零食有关；城市地区龋患率高于郊区，可能是由于城市的生活条件相对较好，小孩容易养成爱吃甜食、偏食的不良饮食习惯[5]。依据 WHO 规定的龋齿患病标准，某区龋均为 0.05，属于很低的等级[6]。但本次调查发现，受检学生恒龋齿补率不够理想，仅占龋齿（DMF）的12.46%，尤其是小学生仅占 5.21%。男生低于女生，城市高于郊区。龋齿得不到及时有效治疗，反映出口腔检查和治疗脱节，社会和家庭对保护儿童青少年牙齿的重要性缺乏足够的认识。儿童青少年龋齿防治工作不容忽视，从低年龄阶段就应合理调整饮食结构、养成良好的口腔卫生习惯、使用氟化物和窝沟封闭，预防龋齿发生[7-8]。卫生、教育部门，都应高度重视，加强部门联动，加大宣传力度，多形式普及口腔卫生知识，提高学生和家长防龋知识水平，并在学生中定期进行口腔检查，做到早检查、早发现、早预防和早治疗，切实维护广大中小学生的口腔健康。

表1 2018-2019 年连云港市某区中小学生龋齿患病情况

表2 连云港市某区不同年龄中小学生患龋情况