徐梦玲

（浙江省仙居县南峰街道社区卫生服务中心检验科，浙江 仙居）

0 引言

乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎，且患者病程超过半年。该疾病在我国发病率比较高，该疾病临床症状多表现为肝区疼痛、腹胀、恶心、畏食、乏力等，随着疾病的发展，还可能变为肝硬化甚至肝癌[1,2]。因此，选择有效的检查方式进行疾病筛查十分必要，也是更早的发现疾病，及时进行疾病治疗，控制疾病发展的重要手段[3,4]。因此，本文主要从2017 年11 月至2019 年11 月来我院接受乙肝五项检验的乙肝患者中抽选260 例作为研究对象，所有患者均接受乙肝五项检查，分析检查结果，从而更好的探究乙肝五项检查的价值，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017 年11 月至2019 年11 月来我院接受乙肝五项检验的体检者中抽选260 例作为研究对象，其中，男性例数为135 例，女性例数为125 例，乙肝患者最大年龄71 岁，最小年龄5 岁，平均（30.25±1.17）岁；其 中5-17 岁 有53 例，18-75 岁 有207 例。本次研究已经提前告知乙肝患者，并且取得了乙肝患者的知情同意书。

1.2 方法

所有乙肝患者均接受乙肝五项检验，具体操作如下：所有乙肝患者需要保持八小时以上空腹，清晨到医院抽血，血液样本选择5毫升左右。血液样本收集完成后，将其进行分离，取血清样本，并且做好冷冻保存。本次研究选择化学发光法进行乙肝五项检验，乙肝标志物包括抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg 等五项，其中任何一项阳性均可以被定义为HBV 感染，分析乙肝患者乙肝五项检查结果。

1.3 观察指标

本次研究主要以乙肝患者乙肝五项检查结果作为观察指标，包括抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg 阳性率比较；不同年龄人群HBsAg 阳性率比较；不同性别人群HBsAg 阳性率比较[5]。

1.4 统计学分析

本次研究最后收集数据采用数据处理软件SPSS 27.0 软件进行处理，χ2检验，当P 小于0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乙肝患者的临床乙肝五项检验结果

与HBsAg 阳性率（92.31%）相比，抗-HBc 阳性率（72.31%）、抗-HBe 阳性率（26.92%）、HBeAg 阳性率（36.54%）、抗-HBs 阳性率（17.31%）明显更低，χ2=35.709、230.845、295.230、176.410，P=0.000、0.000、0.000、0.000，差异具有统计学意义。

2.2 不同年龄人群HBsAg 阳性率比较

未成年人群HBsAg 阳性率（84.91%）明显低于成年人群（94.20%），χ2=5.137，P=0.023，差异具有统计学意义。

表2 不同年龄人群HBsAg 阳性率比较[n(%)，例]

2.3 不同性别人群HBsAg 阳性率比较

女 性HBsAg 阳 性 率（88.80%）明 显 低 于 男 性（95.56%），χ2=4.172，P=0.041，差异具有统计学意义。

表3 不同性别人群HBsAg 阳性率比较[n(%)，例]

3 讨论

世界卫生组织研究表明，在全世界范围内，约有 20 亿人口感染过 HBV，3.5 亿为乙肝病毒慢性感染者，每年约100 多万人因感染HBV 引发原发性肝癌、肝硬化和肝衰竭。我国是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家，乙肝的发病率一直居高不下，乙肝属于慢性疾病，其病因主要由于乙型肝炎病毒感染所致，具有一定的传染性，可以通过血压、母婴、皮肤黏膜等多种方式进行传播， 传播范围广，速度快[6,7]。让人体感染乙肝病毒后，直接损伤肝细胞，肝功能将会受到影响，从而出现肝区变大、恶心呕吐等症状，严重威胁我国人民的健康水平，对患病家庭造成较大的经济、心理等各方面影响，因此，找到迅速有效的治疗、检测和预防措施显得刻不容缓[8,9]。目前，接种乙肝疫苗是最好的预防手段，不过对于已经感染乙肝病毒的患者而言，为了更好的控制病毒传播，还需要选择科学有效的方式进行检验和诊断[10]。其中，乙肝五项检验属于临床上常见的乙肝检验方式，当前我国有大约十分之一的属于乙肝病毒携带者，做好乙肝五项检验，能够更好的对疾病进行筛查，同时还能探究疾病的发病规律，为疾病的预防和治疗奠定基础[11-13]。通常情况下，成年人乙肝阳性率略高于未成年人，且男性发病率偏高。

表1 乙肝患者的临床乙肝五项检验结果[n(%)，例]

当感染了乙肝病毒后，血液中的抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg 含量都会随之升高，所以通过检验血压中的抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg 含量，确定其阳性率，就可以更好的诊断疾病[14-16]。而抗-HBc、抗-HBe、HBeAg、抗-HBs、HBsAg 五项指标的检查也就是乙肝五项检验，因此临床上还需要将乙肝五项检验更好的普及到日常体检中，从而更好的筛查乙肝疾病，为健康人群减少疾病隐患，尽可能控制乙肝疾病的发病概率[17-19]。本研究选择260 例乙肝患者进行分析，研究结果显示，乙肝五项检验中，HBsAg 阳性率最高，其中男性HBsAg 阳性率明显高于女性，成年人HBsAg 阳性率明显高于未成年，差异有统计学意义。表明乙肝五项检验能够有效筛查疾病，为乙肝疾病的诊断和治疗提供依据。该研究结果与朱杰[20]在乙肝患者乙肝五项检验结果分析中相关研究结果具有较高的相似度。

总之，乙肝五项检查能够更好的诊断乙型肝炎，并且可以广泛应用于乙型肝炎的筛查当中，具有一定的临床价值。