崔靖

【摘  要】目的：探讨和分析系统化认知干预对慢性咳嗽患儿家长的治疗依从性的影响。方法：选取我院于2018年5月-2019年5月期间收治慢性咳嗽家长112例，根据入院年份分为两组，对照组56例患儿家长给予常规护理干预，观察组56例患儿家长给予系统化认知干预。 对比两组患儿家长对医嘱完全依从、基本依从、部分依从、不依从等依从率。结果：干预后观察组完全依从率高于对照组， 部分依从及不依从率低于对照组，组间有差異（P<0.05）。结论：系统化认知干预可以提高慢性咳嗽患儿家长治疗和护理依从性，具有一定的临床价值。

【关键词】慢性咳嗽;系统化认知;依从性;

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0290-01

据相关研究显示^[1]，慢性咳嗽是小儿常见呼吸疾病，其发病因素与咳嗽变异性哮喘等疾病有重要相关性。患儿家长对疾病的认知程度，直接有影响其依从性，对整个治疗过程有较大影响。本次研究对观察组56例患儿家长给予系统化认知干预，观察对依从性及认知度的影响，现作报道。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2018年5月-2019年5月期间收治慢性咳嗽家长112例，均排除精神疾患及认知功能障碍的，根据入院年份分为两组，对照组2018年的患儿家长选 56例，男性家长21例，女性家长35例，家长年龄23-36岁，平均年龄28.33±3.71岁，文化程度本科及以上12例，大专20例，高中15例，初中及以下9例，观察组2019年入院的患儿家长选择56例，男性家长20例，女性家长36例，家长年龄22-38岁，平均年龄28.51±3.76岁，文化程度本科及以上11例，大专22例，高中13例，初中及以下10例，该组患儿家长给予系统化认知干预。对比两组患者男女比例、年龄、文化程度等基线资料无差异（P>0.05），有可比性。 本次研究内容均已告知患者、家属及本院伦理委员会，经同意并签订相关知情文件。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，包括对患儿呼吸、心率等生命体征的监测及对家长进行常规宣教。

观察组在上述基础上，对患儿家长进行系统化认知教育：（1）成立认知干预小组：有1名主治医师、1名护士长、2名护士组成干预小组，患儿入院后由护士对患儿家长进行接触，通过交谈明确其文化程度、收入水平、家庭成员、社会地位等详细信息。家长信息整理后交由护士长，由护士长根据文化程度将家长分为两组，第一组为大专及以上学历家长，第二组为高中及以下学历家长。（2）认知干预：由主治医师通过手册、影片资料等方式，分别对两组家长进行疾病知识、治疗方案等相关知识讲解，讲解过程中应结合不同文化程度的理解能力，给予针对性、系统性干预，以达到更好的干预效果。（3）心理疏导：由护士长及护士对存在焦虑情绪的家长进行疏导及安抚，并建立积极、乐观的心理状态，降低心理应激，以更好的配合治疗。

1.3观察指标

对比两组家属对医嘱完全依从、基本依从、部分依从、不依从等依从率。

1.4统计学方法

采用IBM公司统计分析软件SPSS23.0分析本研究中统计学数据，以（例数/百分比）[n（%）]表示计数资料，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验;统计数据P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患儿家长依从性

干预后观察组完全依从率高于对照组， 部分依从及不依从率低于对照组，组间有差异（P<0.05）， 见表1。

3 讨论

慢性咳嗽是儿科常见呼吸系统疾病之一，主要由咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽等疾病所致。咳嗽是该病的主要临床症状，少数患儿伴有喘息或气促症状，如未及时控制咳嗽症状，可对患儿生活、睡眠、发育等方面造成不利影响。有研究指出^[2]，由于患儿年龄较小，对陌生人存在较强的抵触心理，依从性较差，不利于治疗。因此，家长对慢性咳嗽患儿的治疗过程具有重要影响，而多数家长对疾病认知度较低，导致依从性较差，从而影响其临床疗效。

常规护理干预在临床中应用多年，具有一定临床价值，但对患儿家长的干预不够重视，且缺乏系统性，应用效果并不理想。系统化认知干预是针对患儿家长的干预模式，通过系统性宣教、呼吸道管理等方面，提高家长对疾病的认知，使家长督促、鼓励、引导患儿更好的接受治疗，有利于提高疗效及预后。本次研究结果显示，观察组患儿家长完全依从、基本依从及较高认知率均高于对照组，组间有差异（P<0.05）。系统化认知干预对不同文化程度家长进行分组讲解，且讲解方式具有较强的系统性，使其较好的接受疾病相关知识，提高其认知程度。在认知程度提高的同时，家长对遵医行为及依从性的重要性有深刻的了解，从而更好的督促、鼓励患儿执行遵医行为，以此提高依从性^[3]。

综上所述，为进一步提高对慢性咳嗽患儿的临床疗效，对患儿家长实施系统化认知干预护理，使家长对疾病有较好的认知度，从而提高其依从性，使家长引导患儿更好的接受治疗，值得推广。

参考文献

[1] 贾志英.儿童慢性咳嗽的病因及影响因素[J].中国卫生工程学，2018，18（1）：65-66.

[2] 张婷婷，杭杲.慢性咳嗽儿童及其家长心理行为问题原因探讨[J].实用临床医药杂志，2017， 21（7）：205-208.

[3] 王丽娟.系统化健康教育对胃溃疡患者治疗依从性及健康行为的影响[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5286-5287.