李晓双

【摘要】随着经济快速的发展，医院的工资发放与绩效结合在一起，医院的考核方案在以往的方式上做了一定修改，在不断的对这方面进行完善结构与调整。医院绩效考核方案的设计、考核的标准、绩效考核总量的依据、绩效考核计算的方法、绩效考核的单元等;要对医院绩效考核的特点进行分析;要从不同的角度进行绩效的考核，如财务、经营、职工、患者等展开绩效管理有关方面的评价工作，通过这样的一种绩效考核管理的方式，来加强对医院的绩效管理与评价进行更深入的研究与改革。

【关键词】绩效管理  评价方法  应用

一、研究背景

绩效管理在一定的程度上可以提高医院在管理方面的水平，也是当今社会所发展的必然性，只有对医院在管理方面进行不断的深化改革，才会使对医院在各方面都有所提升。因此绩效有关方面的评价对于绩效管理来说是核心的环节。绩效评价所应用的方法主要是根据目标管理法（MBO）、关键业绩完成的指标（KPI）、平衡计分卡法（BSC）以及360度反馈评价法。根据有关业内人士的调查与研究表明，每一种绩效考核的方法都有一定程度上不等的优缺点。KPI是管理层对企业战略达成共识后，对关键成功因素进行分解，在对关键业绩的指标进行分解，然后再把KPI根据部门和岗位再进行分解，是一种自上而下的分解结构。而平衡记分卡是以战略为基础，并将各种机体进行一定的整合最后形成一个有机体，这其中包含了财务方面的指标与患者的满意度、内部的有关流程、学习和成长的业务指标，以此，来说明组织可以得到两方面的需求，一方面是财务，另一方面是对医院的绩效管理可以提高。

公立医院的绩效改革是对传统的方式进行改变，传统是以财务为一定的指标，以最后的收支结余的方式来进行考核，经过改革后是以工作量的多少、药占比例、护理的质量、感染率等有关的指标。在对医院的改革阶段要对实际的情况做一定的分析和了解，然后采用关键业绩指标法（KPI），分解KPI指标以及权重。

二、具体做法

具体的应用方法是根据主治医生所负责的主线为考核方案的实施依据，医院的业务量有了一定量的增加，可以在某一种意义上说明，应用这样的绩效管理方式奏效了，也可以增加有关工作人员的信心，对工作也更加积极的投入。伴随着新的绩效管理的推进，医院的有关考核的措施在原来的基础上做了一定调整，对绩效管理的结构进行完善处理。

从有关的研究调查报告可以得出的结论是，对医护进行分开的核算，可以对二次元分配的应用方案更加的具有合理性，对有关方面的奖金分配也更加的具有了一定的公平性，这也在一定的程度上充分的体现了科室管理所具有的优势，对成本管理意识也有所提高，从某种意义上来说是促进了医院和谐的发展。

（一）方案设计

对医院的工作绩效管理进行细分，如分为临床医生、临床护理条线、医技科室、行政后勤考核等。所考核的内容是根据完成的质量、完成的效益、工作量因素指标等，通过近几年各科室所完成的实际情况和医院所制定的目标任务为核算的基数。

（二）考核的原则

对各级医生所要承担的义务与职责要有要有具体的说明，要充分的调动相关工作人员的积极性，对每位主治医生所带领的管理组织要不断的加强，对学科的建设工作要进行不断的改进与完善，要设置具有关键性的指标。所设置的关键指标中要涵盖的有医护的质量、院感质量、工作量的大小、工作效益、科研教学等方面的内容;要逐渐的完善要以公益性为核心的公立医院医疗质量、要安全、耐心的服务和综合绩效的评价体系。

（三）绩效考核的总量

根据各级部门所完成的总量进行考核，对工资的发放除了基本工资外按所完成的任务量进行上浮额度发放。

（四）绩效考核的考核时间上的安排

可以在不同的阶段进行不同程度的考核，可以实行月度的考核、季度的考核以及年度的考核，考核的时间一般定在次年的1月上旬。

三、绩效管理特点

（一）对考核的结果进行二次分配化

医院绩效考核的调整方案主要是为了适应公立医院改革的需要和有关医保政策所作出的调整，这样实施的目的是为了解决以往存在的部分不足的原因，尤其是二次分配的监督与管理方面需要大力的加强才可以。

（二）考核过程要具有准确化

要对门诊和住院进行分开考核才可以，门诊工作的考核将直接的关系到个人，对这方面的考核主要是门诊病人每次的平均费用和医药费用，具体的指标是根据每年的大数据来进行分析，对于不同的专科或者是大科的控制标准进行确定，在工作的过程中要做到奖罚分明。

四、绩效管理评价

（一）绩效管理评价的依据

对医院绩效管理评价的依据是从以下的三个方面进行：医院的整体医疗质量、工作效率和工作水平以及为病人服务的程度。

（二）绩效管理评价

由于绩效管理还在不断的完善的过程中，就目前的阶段而言阔叶根据平衡记分卡的几个维度来进行。财务、经营、职工满意、患者这四个维度来进行。还可以才用部分的关键指标来进行分析，然后得出相关的结论，为以后的绩效管理提供改进的依据。

财务维度，收入利润率所反映的是费用与利润的之间的指标。

职工收入的情况，绩效考核工资是最好的反映，个人的工资呈现稳定的增长。这就充分的体现出，工作人员的积极性与工作能力通过绩效管理及评价都对此有了很好的证明。

成长的维度，在实行绩效管理后，所考核的不仅有实战经验，还有学术方面的成长，如所发表的论文、新技术的开发、新项目的开展等有关的情况，都融入到绩效考核当中。

患者维度，通过有关患者的满意度调查情况可以得出的结论是，分值呈上升的趋势，大都在95分以上，患者的满意度都有很大的提高。

结束语：综上所述，绩效管理及评价在医院的应用过程中十分的有效，因此，要不断的對这方面的工作进行完善，要实行公平、合理的绩效管理，要加强医院有关方面的运营，提高服务和诊疗等有关方面的行为措施，要对医院进行全面的合理管理与有效的控制。要对目前医院的医院进行详细的了解，利用绩效管理的有效机制，对不同的具体问题进行深化改革，对医院的系统、机制、方法等各方面进行全面的创新，与此同时，构建具有适应当今医院的绩效管理新系统。