唐燕 刘丹丹 齐妍

【摘 要】目的：探讨临床上治疗缺血性脑血管病过程中不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷实际使用效果 。方法：选择我院体检中心在2018年2月-2019年2月之间所接收的100例缺血性脑血管患者为研究对象，按照护理方式差异将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组患者主要采取的是常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察组则采取的是小剂量阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，对两组患者在临床治疗过程中的实际效果及并发症发生率进行对比。结果：观察组整体治疗有效率达到88%（44/50），对照组整体治疗有效率达到70%（35/50）。两组患者相比较差异不明显（P>0.05）。并发症发生率方面，观察组为2%，对照组为16%，观察组并发症发生率要明显小于对照组（P<0.05）。结论：在临床治疗缺血性脑血管疾病的过程中通过小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够实现对患者的并发症发生率的有效控制，进一步提升治疗安全性。

【关键词】缺血性脑血管疾病;小剂阿司匹林;氯吡格雷

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

缺血性脑血管疾病会对人体产生巨大伤害，是目前临床上致残率、死亡率比较低疾病类型，而且在当今社会缺血性脑血管疾病的发病率非常高，复发率也相对比较高，该疾病实际的发病机理非常复杂，目前临床上认为血管壁病变、血液总是会改变、血流动力学发生变化是其主要的病理过程。通过着有效的预防干预，能够将缺血性脑血管病的危害降到最低程度，本文主要探讨临床上治疗缺血性脑血管病过程中不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷实际使用效果，现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院体检中心在2018年2月-2019年2月之间所接收的100例缺血性脑血管患者为研究对象，按照护理方式差异将100例患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组男性患者人数达到27例，女性患者为23例，年龄处于48～80岁之间，平均年龄为平均年龄为（68.12±1.98）岁。观察组男性患者人数达到32例，女性患者为18例，年龄处于57～81岁之间，平均年龄为平均年龄为（ 67.79±2.12）岁[1]。两组患者在一般资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在实施常规治疗之后主要采取的是阿司匹林联合氯吡格雷治疗方法，嘱咐患者每日服用100mg阿司匹林与50mg氯吡格雷。观察组患者在实施常规治疗之后采取的计量阿司匹林联合氯吡格雷治疗方法。两组患者每天都要服用药物一次，整个治疗过程为三个月[2]。

1.3观察指标

在本次研究过程中针对具体治疗效果的判断主要是充分结合美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化状况来进行，主要分为以下几种：① 显效：经过治疗之后如果患者的NIHSS评分产生了明显的改善，临床症状明显出现好转;② 有效：经过治疗之后如果患者的NIHSS评分在一定程度上得到改善，而且患者的各种临床症状出现了一定好转;③ 无效：经过治疗之后如果患者的NIHSS评分并未发生任何变化，甚至还产生恶化现象，而且患者的临床病症也没有产生任何改善，甚至还出现恶化，整体治疗有效率为显效和有效的总和。

1.4统计学方法

本次研究过程中主要应用的统计分析软件为SPSS22.0，充分利用x±s来表示计量资料，并充分利用t来进行检验，充分利用%来表示计数资料，并通过x2来检验。当P<0.05，差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1两组患者治療效果对比

观察组整体治疗有效率达到88%（44/50），对照组整体治疗有效率达到70%（35/50）。两组患者相比较差异不明显（P>0.05）。如下表1所示。

2.2两组患者并发率发生率对比

观察组50例患者中有1例患者出现过敏反应，并发症整体发生率为2%;对照组50例患者中有2例患者出现胃肠道反应，3例患者出现过敏反应，三例患者出现肝损害，并发症整体发生率为16%。当P<0.05，差异具有统计学意义。如下表2所示。

3 讨论

随着我国人民生活水平的不断提升，缺血性脑血管疾病的发生率也在不断的升高，我国目前已经成为了缺血性脑血管病的高发国，该疾病会对患者本身以及家庭带来巨大影响。目前，在临床上进行缺血性脑血管病治疗的过程中主要采取的是抗血小板凝聚方法来进行有效预防。而阿司匹林与氯吡格雷目前最为常用的两种药物。在相关的临床研究中发现，血管的收缩作用在很大程度上会受到血小板释放A2血栓素的刺激作用影响;而通过服用阿司匹林能够对环氧化酶的释放形成有效抑制作用，在此基础上就能够最大程度减少A2血栓素的释放，最终达到预防血小板凝结的目标;与此同时，阿司匹林在一定程度上还能够对血管细胞分泌前列腺环素产生一定的影响，在此基础上就能够对血小板的凝聚组织作用形成有效抑制。通过服用氯吡格雷能够让药物与血小板膜表面的ADP受体进行有效结合，这样就能够最大程度减少血小板膜表面糖蛋白与纤维蛋白的进一步结合，在此基础上也能够充分发挥出阻碍血小板凝聚的作用。另外，通过服用氯吡格雷能够对血小板凝聚诱导剂形成抑制[4]。

在本文的研究过程中，服用常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗的对照组患者整体治疗有效率达到70%，而观察组患者治疗有效率达到88%，两组患者相比较差异不明显（P>0.05）[5]。而在并发症发生率方面，观察者患者要明显低于对照组。由此可见，通过服用小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够有效抑制患者的并发症发生率，进一步提升治疗安全性，具有非常好的实际应用价值。

参考文献

[1] 蒋春玲. 缺血性脑血管病患者应用小剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2016，11（27）：216-217.

[2] 王高临. 短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效观察及安全性研究[D].泰山医学院，2012.

[3] 李霜. 氯吡格雷阿司匹林联合用药预防急性缺血性脑卒中早期复发及安全性的Meta分析[D].吉林大学，2011.

[4] 甘红梅. 进展性脑梗死的危险因素及抗血小板治疗的临床分析[D].安徽医科大学，2016.

[5] 王栋慧，陈红，杨明秀，杨茜，高文. 阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：24-25.