高云仙

【摘 要】目的：针对急性酒精中毒患者在急诊治疗中运用醒脑静辅助进行治疗的具体效果进行分析。方法：按照对比治疗的模式展开本次研究，选入病例共计为70例，为本院在2018年7月至2019年10月所接诊，任意选取组中35例，在入院后各方面急诊治疗操作都按照常规方式展开，即对照组，余下35例患者在需要辅助以醒脑静展开治疗，即观察组。针对两组患者治疗情况进行分析。结果：结合对两组患者在本次研究中综合治疗效果、清醒用时、可独立行走用时、炎性因子水平等指标，观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论：对于急性酒精中毒患者在急诊治疗过程中运用醒脑静辅助进行治疗，可促使患者各方面症状迅速得到改善，提升临床对该部分患者的综合治疗效果，帮助患者进行恢复。

【关键词】急性酒精中毒;醒脑静;急诊;炎性因子

【中图分类号】R595 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）03-0-01

在急诊科室日常常见病例中，急性酒精中毒属于最为常见病症类型，以男性患者为主。结合临床接诊情况可见，该部分患者多数病症较为严重，若未及时展开针对性治疗，很容易促使患者器官受损，严重时危及到患者生命。如何促使患者各方面症状迅速得到改善，为急救处理的关键。辅助以醒脑静对该部分患者展开治疗逐步在急诊科得到运用，本研究就侧重对该药的具体治疗效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照对比治疗的模式展开本次研究，选入病例共计为70例，为本院在2018年7月至2019年10月所接诊，任意选取组中35例，在入院后各方面急诊治疗操作都按照常规方式展开，即对照组，余下35例患者在需要辅助以醒脑静展开治疗，即观察组。对照组中男25例，女10例，年龄在27—45岁间，均值为（34.23±1.39）。而观察组中男30例，女5例，年龄在26—49岁间，均值为（36.82±1.88）。两组患者均在病发后2小时内送至医院，且观察组中28例呈现为昏睡状态，对照组则有29例呈现为昏睡状态。结合对两组患者基本数据对比，无明显差异，P>0.05。在展开对比用药前，由医护人员告知家属本次研究的主要目的，在家属同意的情况下展开对比研究。

1.2方法

患者在达到医院后，立即给与常规治疗，包括吸氧，促使患者呼吸道功能迅速得到改善，并给与洗胃、利尿等处理，促使患者体内残留酒精能够迅速排出体外，同时需对患者体内电解质紊乱情况进行改善。在此用药的基础上，对照组患者借助纳洛酮治疗，单次用药剂量为0.8mg，静脉推注。在患者清醒后再取1.2ml与常规注射用生理盐水500ml混合进行滴注。单日使用剂量需控制再4mg以下。而观察组则需要在对照组用药的基础上以醒脑静展开治疗，取25ml與300ml生理盐水混合后进行滴注，单日使用量不得超过100ml。急救治疗期间，医护人员需针对患者各方面生命指标变化情况密切进行观察，一旦出现异常则需要立即进行处理。

1.3观察指标

若患者在治疗后，意识恢复正常，且无中毒症状，语言功能、肢体运动功能均恢复，即显效。若在治疗后患者各方面症状得到有效改善，且语言、肢体运动功能改善，但未完全恢复，即有效。若在治疗后，患者各方面症状未得到改善，处在昏迷状态，即无效。此外，需针对两组清醒用时、可独立行走用时、炎性因子水平、不良反应情况进行对比。

1.4统计学方法

研究中与两组患者有关各方面数据都借助SPSS21.0进行处理，按照百分数对计数数据进行表示，以卡方检测，而计量数据则借助均值±标准差表示，以t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1两组整体治疗效果分析

在整体治疗有效率上，观察组以91.43%（32/35）存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。

2.2两组治疗期间各时间指标对比

综合统计两组患者在治疗过程中症状消失用时、可正常行走用时以及意识清醒用时，观察组均存在有明显优势，P<0.05，详见下表2。

2.3两组各炎性指标对比

结合对比两组患者在治疗中TNF-a、IL-6以及ET-1水平，在治疗前，两组无明显差异，P>0.05，而在治疗后，观察组明显优于对照组，P<0.05，详见下表3。

2.4两组治疗期间并发症情况对比

对照组在治疗期间共计3例患者出现并发症，其中2例为头痛、1例为恶心，而观察组则有4例患者出现并发症，其中3例患者表现为头痛，1例表现为恶心，对比可知两组无明显差异，P=0.883，x2=1.082。

3 讨论

随着居民生活模式的逐步改变，饮酒成为日常生活中较为常见行为。急性酒精中毒属于大量饮酒后较为常见突发症状。在正常情况下，人体摄入的乙醇少量部分会从呼吸道以及尿液中排出，而绝大部分则主要通过肝脏进行代谢。乙醇对肝脏细胞会造成一定的毒害作用，能够与肝脏中DNA以及蛋白质等多种物质结合，进而促使肝脏内部脂质出现氧化，并对线粒体功能造成损伤[1]。大量饮酒后，人体内氧化代谢效率降低，过量的遗传会逐步渗透血脑屏障，促使人体脑部乙醇浓度增加，进而影响对受体以及神经递质的功能造成影响。急性酒精中毒病发较为突发，昏睡以及共济失调、胸闷、心悸等为该部分患者最为主要临床表现，部分较为严重患者伴随存在有血压上升以及呼吸麻痹的情况，且患者运动功能以及神经系统均会存在有一定程度阻碍，若处理不及时很容易危及到患者生命安全。

在临床治疗过程中，如何迅速降低患者体内的酒精含量属于临床治疗的重点。在常规治疗中，结合吸氧、洗胃以及纠正电解质紊乱情况等方式进行治疗，虽然可在一定程度上促使患者各方面症状迅速得到缓解，但结合临床实际可知，整体治疗效果欠佳，患者恢复速度较慢。借助醒脑静对急性酒精中毒患者辅助治疗已经逐步在临床得到运用。该药属于中药类药物，其中存在有冰片、栀子、麝香、郁金等多种药物成分，作用于患者体内后可达到醒脑开窍、活血消肿以及镇痛、清热的作用[2]。且静脉给药后能够迅速渗透至患者中枢神经系统，达到镇静的效果，促使患者心悸、昏睡以及头痛等症状迅速得到改善。此外，大量研究已经证实，该药具备有提升患者体内氧自由基含量的作用，可促使患者中枢神经对缺氧环境的耐受能力得到提升，并针对脑部循环水平进行改善，帮助患者神经功能以及意识等迅速得到恢复。早在汤玉慧等[3]研究中已经指出，对于急性酒精中毒患者在急诊常规救治方案的基础上辅助以醒脑静进行治疗，可有效提升临床对该部分患者的治疗效果，缩短患者神经功能恢复用时，帮助患者心悸、头晕等方面症状迅速得到改善。

在本次研究中，我院就醒脑静辅助运用到35例患者的救治过程中，结合对比治疗可以发现，在该药的作用下，可显著提升临床对该部分患者的综合治疗效果，缩短患者恢复用时，并针对炎性因子水平迅速进行改善，促使其能够在较短时间内得到恢复。且结合对治疗过程中不良反应进行对比可见，醒脑静在使用过程中存在有较高的安全性。

综合本次研究，针对急性酒精中毒患者在急诊救治中可辅助以醒脑静治疗，促使患者能够尽快得到恢复。

参考文献

[1] 唐乃礼，陈海涛.急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床分析[J].中国农村卫生，2018， 134（8）：86.

[2] 罗敢平.醒脑静辅助治疗在急性酒精中毒患者中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2019， 30（06）：34-35.

[3] 汤玉慧，董志军.醒脑静注射液联合甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床研究[J].现代药物与临床，2018， 33（01）：159-162.