陈 欣

湖北省武汉市第一医院泌尿外科 430000

肾结石是一类由晶体物质在肾脏内的异常聚积所引发的结石性疾病，为泌尿科常见病，多见于青壮年男性群体，两侧肾脏均可发病无明显特异性，但在症状表现方面直径较大结石可引发患者腰部酸胀不适，直径较小结石则为骤发性腰腹部绞痛，并可伴有血尿、排石等症状，可对其肾功能造成损伤，引发严重并发症。手术治疗是清除肾结石最为有效的治疗途径，可通过微创或开放式手术的应用，实现碎石、取石，进而实现对患者病情的有效治疗，但手术实施期间由手术路径选择较为不同，患者可在缺乏相关疾病知识基础上增加手术并发症风险，故需合理选取模式积极开展手术健康教育及护理，以改善手术预后安全性[1-2]。因此，为探究评价人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识及护理满意度影响，特设置本次对比性观察，现将内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选本院2017年2月—2019年5月期间收治的肾结石手术治疗患者116例开展对比性临床观察，随机数字抽选法将其分为对照组和研究组，各58例。对照组男54例，女4例，年龄27～73岁，平均年龄(50.08±4.16)岁，结石直径1.8～4.5cm，平均直径(3.15±0.48)cm，结石位于左肾25例、右肾26例、双侧7例；研究组男53例，女5例，年龄25～73岁，平均年龄(49.26±4.02)岁，结石直径1.7～4.9cm，平均直径(3.31±0.52)cm，结石位于左肾24例、右肾26例、双侧8例。医院伦理会经审核研究内容后批准实施，经组间对比患者基线资料后结果无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)入院后患者经肾脏超声、CT等影像学辅助诊断后均确诊为肾结石；(2)患者均在确认手术方案，经阅读研究内容后确认参与研究，签署《知情同意书》。排除标准：(1)排除合并严重精神疾病者；(2)排除合并手术禁忌证者。

1.2 方法 患者均对症接受肾结石手术，如开放手术、微创手术等。围手术期内对照组接受基础护理：即根据患者手术选择方案开展术前引导、术前准备，手术室准备、手术室护理及手术预后治疗等措施。研究组接受人文护理关怀：(1)病房关怀：患者术前纠正治疗、术前引导阶段中，需对患者住院后病房体验进行询问，其后根据患者护理需求及病房体验反馈对病房内环境卫生清洁、护理设施准备等进行完善，其后调整病房环境温湿度，提升患者病房舒适度体验。(2)健康教育：疾病知识、手术知识相关内容健康教育的实施，需在详细评估患者相关知识认知水平基础上，引导患者及家属共同接受健康教育指导，可借助视频等多媒体手段开展相应健康教育，并就患者及家属相关手术问题进行针对性解答。(3)心理人文关怀：心理人文关怀的实施主要分为术前及术后两部分。术前心理关怀的实施需在结束健康教育帮助患者正确认识手术治疗效果及安全性后，鼓励患者积极接受治疗，并与病房内病友相互交流，相互鼓励，提升治疗信心。术后心理关怀的实施，则需在术后根据患者生理不适所引发的心理不适开展相应心理疏导工作，帮助患者转移注意力缓解心理不适，为术后治疗、护理的开展提供心理基础。(4)术后关怀：术后关怀的实施主要针对患者术后疼痛关怀及并发症预防护理两部分。疼痛关怀需在术后合理评估患者疼痛症状后及时开展镇痛泵、药物注射或口服等镇痛措施；在并发症预防方面则需根据患者术后导尿、切口愈合等情况判断其有无感染或出血情况的发生，并在术后采取相应措施改善患者睡眠质量，促进其手术创伤愈合，如睡前按摩、穴位推拿等措施[3-5]。

1.3 观察指标 对比两组护理前后健康知识评分变化、护理满意度及术后并发症情况。(1)健康知识评分采用本院自制问卷，共分为疾病知识、手术操作知识、手术预后知识及疾病预防知识4部分，各部分总分均为40分，且得分越高相关健康知识掌握程度越高。(2)护理满意度采用本院自制问卷测评，包括护理质量、护理实施情况等内容，总分为90分，>60分为满意，30～60分为基本满意，<30分为不满意。

2 结果

2.1 健康知识评分对比 护理前，患者疾病知识、手术知识等健康知识测评得分组间对比，无统计学意义(P>0.05)；经护理后，研究组各类健康知识评分较对照组均获得明显提升(P<0.05)。见表1。

表1 两组健康知识评分对比

2.2 护理满意度对比 护理后，研究组总护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意度对比

注：两组总满意度比较，χ2=4.921 2，P=0.026 5。

2.3 手术并发症率对比 研究组术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。见表3。

表3 两组手术并发症率对比

注：*与对照组比较，χ2=4.245 0，P=0.039 4。

3 讨论

手术方案在肾结石治疗中的应用，可实现对患者肾内结石的有效碎除或夹取，从而改善患者病情，但手术治疗中存在各类护理问题，需借助相应护理手段进行解决。

本文结果表明：护理前，患者疾病知识、手术知识等健康知识测评得分组间对比结果无统计学意义(P>0.05)；经护理后，研究组各类健康知识评分、护理满意度较对照组均获得明显提升，且研究组术后并发症例数减少明显(P<0.05)。分析原因：肾结石手术护理中应用人文关怀护理，可通过术前病房关怀护理的实施，提升患者病房休养舒适性；通过术前多模式健康教育实施，帮助患者及家属有效提升相关疾病知识掌握情况，为手术的顺利进行提供基础；心理人文关怀的实施，则可在上述护理基础上，借助术前、术后两方面心理关怀措施的开展，改善患者不良心理情绪，为手术及术后护理的有效开展提供心理基础；通过术后护理中疼痛关怀及并发症预防的实施，有效避免术后疼痛及并发症风险所造成的疾病预后风险性[6]。

综上所述，肾结石手术护理中应用人文关怀护理，可在满足患者各项人文护理需求、提升护理质量基础上，改善手术预后，增加患者疾病、手术治疗相关知识认知，应用影响显著。