程怀志 郭 斌 张 槊 刘艳瑞 张浩为 刘 博 张婷婷

哈尔滨医科大学大庆校区，大庆，163319

2016年中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》指出以农村和基层为重点，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平。因此，提高卫生服务的公平性、促进全面健康，成为目前医疗卫生事业的首要任务之一。本研究定量分析黑龙江省城乡居民住院服务利用的公平性，揭示各影响因素对住院服务利用不公平的贡献额度，探讨降低不公平的可行性策略，为卫生事业管理者和政策制定者提供科学的理论依据和实证支持。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

资料来源于第五次国家卫生服务调查黑龙江省数据，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，共计抽取9 个样本县(市)，分别为富裕县、林甸县、宝清县、甘南县、林口县、大庆市、鹤岗市、绥化市以及富锦市。本研究选取15岁及以上居民为研究对象，共计12423人，其中城市2127人，农村10296人。

1.2 研究方法

为了衡量不同经济收入组人群住院服务利用是否存在不公平，选择年住院率作为反映住院服务利用的主要指标。按照等值人均消费性支出水平从低到高排序，将家庭消费性支出进行5分位组划分[1]。卫生服务利用的影响因素分为需要变量和非需要变量，包括年龄、性别、自评健康状况、慢性病和日常活动是否受限(需要变量)，以及社会经济状况等其他因素(非需要变量)。本研究中，将家庭经济收入、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、就业状况以及到最近医疗机构就诊的距离和时间等视为非需要变量。……