312 例吉西他滨的不良反应分析

2020-04-13姚囡囡林莉莉付文倩宋洪涛中国人民解放军联勤保障部队第九医院药学科福建福州350025沈阳药科大学生命科学与生物制药学院辽宁沈阳006

药学实践杂志 2020年2期

姚囡囡，林莉莉，黄珊，付文倩，宋洪涛（.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院药学科，福建福州 350025；2.沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，辽宁沈阳 006）

吉西他滨（gemcitabine, GEM）是一种脱氧胞苷拟似物和核苷还原酶抑制剂，属嘧啶类抗肿瘤代谢物，主要作用于DNA 合成期和G1期的肿瘤细胞，并阻止细胞由G1期进入S 期，使DNA 断裂，而使细胞死亡[1]。GEM 抗瘤谱较广，可用于晚期非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌的一线治疗，也可用于恶性淋巴瘤、卵巢癌、鼻咽癌的治疗。尽管GEM 的抗肿瘤疗效确切，但其在杀灭肿瘤细胞的同时对正常细胞有较大的损伤，导致用药期间药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的发生。GEM 最常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应、水肿、流感样症状等[2]。临床应用过程中发现，GEM 单药或联合其他化疗药物对于多种晚期或转移性的癌种具有较好的治疗效果，但是ADR 的发生率在联合用药治疗组中的发生率显著增加[3-5]。ADR 会使患者因无法耐受而使得治疗效果下降，严重的ADR 甚至会妨碍化疗方案的顺利实施。现回顾性分析我院2008 年9 月至2018 年9 月期间使用吉西他滨化疗并发生ADR 的患者，探究其发生的特点及规律，旨在为临床规避不良反应发生并合理使用吉西他滨提供指导。