沈启刚，韩宗儒，闵晓春，姚 勤，马维娜 （上海健康医学院附属嘉定区中心医院：.感染科, .药剂科，上海201800）

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB)是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV)慢性感染所导致的疾病，具有反复性、长期性等特点，可造成肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病甚至导致患者死亡[1]。根据慢性乙型肝炎临床症状和体征，中医辨证可将其归属于“黄疸”、“胁痛”、“肝着”、“肝瘟”、“湿阻”、“疫疠”等范畴[2]。中医药治疗CHB 可依据中医的症状，以中医宏观调控理论为主，并参照西医检查肝功能、病理学检查、病毒定量等手段进行辨证论治。此外，中医的免疫调节作用还可能使纯中药或中西医结合治疗成为降低核苷(酸)类似物停药复发率的一种选择[3]。本研究通过观察中医辨证联合恩替卡韦后治疗CHB 的临床疗效，比较两种治疗方案的优劣，为临床使用提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2018 年9 月上海健康医学院附属嘉定区中心医院中医肝病门诊就诊的CHB 患者80 例作为研究对象。选择标准：符合CHB 的临床诊断标准，符合我国《慢性乙型肝炎防治指南（2015 年版）》中相关诊断标准及首次抗病毒条件[4]，且均乙型肝炎E 抗原阳性、乙型肝炎E 抗体阴性。排除标准：肝细胞癌或失代偿性肝病者，重叠或合并其他肝炎病毒感染者，对核苷、核苷类似物高度过敏者，合并心脏等脏器严重疾病者，6 个月内接受过抗病毒、免疫抑制剂治疗者。将入选的80 例CHB 患者按随机数字表法分为两组。观察组依据中医辨证分型施药加恩替卡韦治疗，患者40 例，男27 例，女13 例，年龄在16～60 岁之间，平均40 岁。……