王博

(濮阳市油田总医院 消化内科，河南 濮阳 457000)

肝硬化是肝组织弥漫性纤维化、再生结节、假小叶等协同作用所致的慢性肝病类型，由于肝硬化失代偿期可加速门静脉高压形成，故患者易出现静脉曲张和破裂出血，表现为便血、呕血与休克等[1]。上消化道出血为肝硬化常见并发症，可不同程度增加疾病诊疗难度，故应在治疗期间实施有效护理[2]。全方位护理干预为重要干预模式，强调从治疗过程多个环节进行全面护理，以期提供优质护理服务，缩短康复进程[3]。本研究探讨全方位护理在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医院伦理委员会审批通过。选取濮阳市油田总医院2018年1月至2019年2月收治的肝硬化合并上消化道出血患者92例，依据建档顺序分组。对照组男31例，女15例；年龄37～64岁，平均(50.69±3.68)岁；丙型肝炎肝硬化者11例，乙型肝炎肝硬化者35例；出血量100～200 mL，平均(151.33±18.44)mL。观察组男29例，女17例；年龄34～66岁，平均(51.02±3.91)岁；丙型肝炎者14例，乙型肝炎肝硬化者32例；出血量102～198 mL，平均(149.91±16.97)mL。两组性别、年龄、出血量等差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法给予对照组常规护理，包括遵医用药，纠正水电解质失衡，入院指导，禁食。在常规护理基础上给予观察组全方位护理，具体如下。(1)急救护理：迅速建立静脉通路，常规补充血容量、止血，补液时注意避免快速输血造成门脉压增高引起再次出血，参照尿量、脉搏及血压等调节输液量和速率，预防心力衰竭、肺水肿等。(2)出血护理：遵医嘱协助止血，密切监测患者意识、瞳孔、生命体征，协助患者取头低足高位，头略偏向一侧，及时清理鼻腔、口腔，维持呼吸道畅通；观……