邬鸿雁

(潢川县人民医院 儿科，河南 信阳 465150)

3～6岁儿童在我国指的是学龄前儿童，也是人生中生长发育最重要的一个阶段，是儿童智力及体格发育的关键时期[1]。对于正在生长发育的儿童，有部分家长进行营养素补充，如维生素A或维生素D，虽可在一定程度上补充儿童所需营养，但此种补充方法具有一定局限性，临床效果较差[2]。目前医学科技发展较快，营养品中营养素种类和含量越来越多，但部分家长对其效果不了解。本研究旨在研究复合营养维生素对3～6岁儿童营养状况及生长发育的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年3月在潢川县人民医院体检的118例3～6岁健康儿童作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，各59例。对照组：男31例，女29例；年龄为3～6岁，平均(4.53±1.28)岁；营养健康良好23例，营养不良36例。观察组：男32例，女28例；年龄为3～6岁，平均(4.28 ±0.96)岁；营养健康良好22例，营养不良37例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经潢川县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①3～6岁已入园健康儿童；②家属自愿签署知情同意书。(2)排除标准：①合并先天疾病，如先天心脏病等；②合并重要器官功能障碍；③合并全身代谢性疾病；④合并全身感染性疾病；⑤精神功能严重障碍。

1.3 治疗方法对照组补充维生素A(成都平原药业有限公司，国药准字H51023655)，每3日1片，饭后服用。观察组补充来自美国爱司盟天然健康食品制造公司的复合营养维生素，每3日1片，饭后服用。两组均服用6个月。

1.4 指标检测采集患儿治疗前和治疗6个月后的清晨空腹静脉血5 mL，抽取血液100 μL并放置于EDTA预处理的抗凝管内，将剩余血液放于非抗凝管内。将标本放置于37 ℃中15 min，后进行离心5 min，使用全自动分析仪，行反相高效液相色谱法检测维生素A含量，疑似亚临床维生素A缺乏：0.7～1.05 μmol·L-1，缺乏：<0.7 μmol·L-1。行原子吸收光谱法检测锌钙铁含量。不足：锌<10.7 μmol·L-1，钙<2.0 μmol·L-1，铁<9.0 μmol·L-1。测量患者体质量、身高，体质量精确至0.1 kg，身高精确至0.1 cm。

2 结果

2.1 营养情况治疗后，观察组儿童营养不良发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组儿童治疗前后营养情况比较(n，%)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

2.2 生长指标治疗后，观察组儿童身高、体质量、维生素A、钙、铁、锌指标水平均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组儿童治疗前后生长指标比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

3 讨论

儿童的生长发育状况主要取决于营养摄入、家庭环境及社会的经济条件，生长发育的过程则是多种影响因素共同影响的结果。3～6岁的儿童已脱离家庭的保护，进入幼儿园生活中，其饮食转为集体供给，部分儿童会因挑食而摄入营养不足或集体供给无法兼顾到个人，从而影响儿童生长发育[3]。

营养不良主要是由于多种原因造成机体内长期的能量、蛋白质或维生素摄入不足或者消耗过多引起机体出现慢性营养缺失的现象，该现象短期会影响患者生长发育，长期缺乏可引起多种疾病，如生长发育迟缓、体质量下降、贫血或者智力低下等[4]。维生素是维持人体生命活动所必需的低分子有机化合物，有脂溶性和水溶性之分。大量维生素不可以直接在体内合成，需从外界食物中获取，所以长期膳食搭配不合理会造成营养素缺乏。每种营养素均有其主要作用，维生素D是体格发育不可缺少的维生素，维生素A是脂溶性维生素视黄醇，具有维持骨骼、上皮组织、视力等重要作用，且要维持机体正常发育，机体内各种维生素的种类和含量均需要在正常范围，量不可多不可少[5]。单一的维生素补充是可以对有典型特征儿童进行针对性有效治疗，如实验室检查缺铁，可通过单独补充铁元素，但对于营养不良儿童，多种维生素均缺乏，服用过多营养素片和胶囊，会导致儿童有抵触心理[6]。复合维生素则是一片含有多种合理含量的维生素片，种类更全面。本研究结果显示，治疗6个月后，观察组儿童营养不良发生率比对照组低，观察组儿童身高、体质量、维生素A、钙、铁、锌指标水平均高于对照组，表明复合维生素补充营养元素效果更好，可帮助儿童生长发育，降低营养不良的发生率。

综上，3～6岁儿童服用复合维生素，可提高机体各维生素的含量，对儿童生长发育有促进作用。