日前，由世界医疗网、上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会主办的“第八届中美不孕不育学术高峰论坛”在上海国际会议中心举行。本届论坛以“不孕不育和试管婴儿诊疗及干预体系新趋势新技术”为主题，邀请了国内外生殖健康领域的专家学者，就整合生殖医学体系建设、不孕不育治疗策略和技术、生育力保护、生殖健康等热点进行经验交流，分享学术研究新进展。来自中美两国的生育医学工作者、相关科室医护人员共300余人参加了学术大会。

上海长江医院院长施士德在致辞中表示，近年来因为诸多因素的影响，不孕不育的发生率有上升趋势，其中一些新生代育龄女性由于文化水平的提高，对辅助生殖的观念发生着变化，要求直接做试管婴儿的也越来越多。

随着社会的进步和经济的发展，越来越多的生殖医学问题摆在了人们的面前。但是影响生殖的因素是多方面的，防治生殖障碍涉及不同专科。上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会名誉主任委员程怀瑾教授在主持高峰论坛时表示，生育力下降已经成为影响人类健康和可持续发展的第三大疾病，维护生殖健康与防治生殖障碍是关系到人口质量、人口素质、家庭与社会和谐的重要命题。

与会领导专家、生育医学工作者合影

不孕不育危害大生育力保存刻不容缓

上海市第十人民医院生殖医学中心主任千日成教授从《女性生育力保存》说起。当下癌症发病率较高且逐年上升，幸运的是年轻癌症患者的存活率大大增加，但目前的治疗方案却有很高的性腺毒性效应，对于癌症患者的生育力有较大影响。原因在于卵巢对细胞治疗，如放化疗，非常敏感，可能造成卵巢早衰与不孕等后果。

上海长江医院院长施士德致辞

目前，对女性生育力采取了一系列保护措施，包括卵子、胚胎、卵巢组织的冻存。但玻璃化冷冻卵母细胞是一种运用低温生物学原理，冷冻保存卵巢组织的生育力保护方法，是青春期前女性和放化疗无法延迟的女性的唯一生育力保护保存方法。因此千日成教授提醒癌症患者，在癌症治疗之前应考虑保留生育能力。

上海长江医院不孕不育科主任祝秀英在《保护生育力从预防开始——早治月经异常》中强调，重视女性生育力保护刻不容缓。

不孕不育原因多内异症会造成不孕

上海市第六人民医院副院长陶敏芳教授分享了《子宫内膜异位症患者的生育策略》。子宫内膜异位症简称内异症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，且具备功能，会周期性的脱落出血，造成一些症状，比如疼痛、不孕等，这是一种妇科常见病。子宫内膜异位症合并不孕的患者在经过对不孕病因、生育能力、病变严重程度，以及手术造成的医源性结局进行综合评估后，可以通过药物、手术及辅助生育等方法，帮助患者尽快怀孕。

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任医师滕晓明教授在《男性不育与辅助生殖技术》的演讲中介绍了男性的生殖生理特征和不育病因。男性不育辅助生殖技术治疗中，人工授精解决了部分男性不育的问题：少、弱精子症，性交障碍，无精子症，等等。而常规体外受精-胚胎移植主要是针对治疗女性因素特别是输卵管因素引起的不孕，男性因素引起的不育治疗效果相对较差。在辅助生殖技术时代，应以辅助生殖技术降级治疗为治疗原则，进行病因诊断，通过单精子卵胞浆内注射术-体外受精-人工授精的方法，达到自然怀孕目的，提高治疗效率。

不孕不育疗法多辅助生殖技术受热议

上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师陈骞博士在《反复种植失败的临床诊疗策略》中指出，随着人们生存环境改变、工作压力增大、婚育年龄推迟，不孕不育发病率呈逐年上升趋势，并且中国不孕症发病率较高，但每年通过辅助生殖技术出生的孩子只是超过30万。不孕症是继癌症、心脑血管疾病之后影响人类健康的第三大疾病，严重影响家庭幸福、社会和谐。

辅助生殖技术是解决不孕症的有效方法之一，但反复着床失败是目前辅助生殖技术的临床难题。究其原因，子宫内膜容受性低下是反复着床失败的主要因素。为应对这一问题，可从母体因素和胚胎因素两方面着手。其中，植入前基因筛查是行之有效的方法。实验证明，通过植入前基因筛查，移植整倍体囊胚可以显著改善反复着床失败患者的临床结局。

Vuk Jovanovic则从美国国情出发，阐述了美国在辅助生殖技术方面的一些应用情况。他还表示，近几年随着中国二孩政策的放开，生育需求大大增加，但不孕不育给很多家庭造成了困扰，辅助生殖技术引起了医疗专家的重视。