杨洋

如今，想生娃却怀不上，成为不少育龄家庭的困扰。近日，北京市宣布将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销，打响了辅助生殖迈入医保的“第一枪”。此举引起社会热议：不孕不育家庭的负担能减轻多少？医保支付后能否提高生育率？

将16项辅助生殖技术项目纳入医保，这让北京成为全国第一个“吃螃蟹”的地区。当然，它的试点也将为全国提供参考样本。在笔者看来，辅助生殖也是医疗行为，辅助生殖进医保具有双重积极意义。

首先，这是医保外延的不能一成不变，而应与时俱进，在条件成熟的时候有所延展。医保本身就是保障医疗行为，但是，在医保实施的初期，有些医疗行为没有纳入医保范畴，比如戒烟，比如牙科，比如辅助生殖，等等。所以，随着医保能力的壮大，参保民众需求的增加，医保的外延也应有所扩展。

有数字显示，我国不孕不育发病率为7%～10%，有不到20%的患者需要接受輔助生殖技术治疗。目前，我们的辅助生殖技术已日臻成熟，可以帮患者圆做父亲、做母亲的梦想。然而，治疗周期长，费用动辄上万元，将一些有生殖需求的患者拒之门外。事实上，民间早就有了将辅助生殖纳入医疗的呼声。从这个角度看，将辅助生殖纳入医保，就是回应民众的医疗关切。

其次，辅助生殖纳入医保，也有利于我们落实提高人口的国策。众所周知，最近几年，中国的人口增势变弱变缓，甚至有负增长的危险，尽管我们的人口基数大，也不能不采取鼓励生育的措施。在这样的大背景下，中国全面开放了三胎，鼓励民众生育，提供我们的生育率和人口增量率。将辅助生殖纳入医保，必然增加生育行为和数量，这对不孕不育群体来说，是个绝对的利好;对国家的鼓励生育政策，也有积极的促进作用。

辅助生殖纳入医保，既能减轻患者的医疗负担，也能刺激民众的生育意愿，具有双重积极意义。所以，我们期待着北京能起到引领和示范作用，然后，能有更多的省市向其学习。