徐生芳 杨磊 钱吉芳 朱大林 赵丽 杨爱萍 杨来虎

卵巢囊肿在产前女性胎儿中的发生率为1/2 600～1/2 500[1-2]。 虽然大多数的卵巢囊肿在出生后几个月内能够自行消退， 但也有少数会合并卵巢囊肿的蒂扭转和囊内出血、坏死等并发症[3-5]。 因此，产前准确诊断对评估胎儿宫内情况和预后尤为重要。 随着产前MRI 在胎儿检查中的广泛应用，对胎儿卵巢囊肿的诊断也随之增多，这对产前诊断、胎儿预后及手术评估具有重要意义。 本研究旨在分析和总结产前胎儿卵巢囊肿的MRI 影像特征， 以提高对本病的认识，为临床产前评估提供可靠的诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集甘肃省妇幼保健院2013 年1 月—2019 年1 月产前确诊的40 例胎儿卵巢囊肿的临床、影像及产后随访资料。孕妇年龄20～42 岁[平均（28.32±4.60）岁]。孕周均经早孕及中孕期系统超声检查确定，均与临床孕周相符，首次发现胎儿腹部囊性肿物的产检孕周为28～39 周 [平均（30.26±4.33）周]，均在超声检查后12～24 h 内完成胎儿MRI 腹部检查。 40 例胎儿均为女性、单胎。 超声检查无合并其他结构畸形，母体血清无创DNA 或唐氏综合征检查为低风险。

1.2 检查方法 40 例胎儿产前行超声检查后12～48 h 内行胎儿MRI 腹部检查。 采用Siemens Avanto 1.5 T MR 扫描设备，选用8 通道相控阵体线圈。体位为左侧卧位或仰卧位， 快速扫描获取胎儿腹部的标准冠状面、 矢状面和横断面影像， 扫描时间不超过10 min。 扫描参数：①T1WI，超快速小角度激发序列（fast low angle shot imaging，FLASH），TE 4.76 ms，TR 169 ms，扫描时间34 s。 ②T2WI，半傅里叶单激发快速自旋回波序列（half Fourier acquisition single shot turbo spin echo，HASTE）,TE 67 ms，TR 1 350 ms，矩阵256×256，扫描时间22 s。 ③DWI，TE 83 ms，TR 5 800 ms， 扫描时间2 min；b 值选取50、800 s/mm2，并自动生成ADC 图。……