么喜存 杨芹 付胜伟 王勇 孙浩然

单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction，UUO） 是临床常见的疾病， 终生发病率约为千分之一。 UUO 可因尿流的物理阻断而导致肾损害，引起肾纤维化[1]。 约2.6%的肾功能衰竭病人的病因是梗阻性尿路病变[2]。 输尿管可因各种情况而阻塞，包括先天性狭窄、创伤、输尿管和腹膜后恶性肿瘤、子宫内膜异位症和尿石症。

正常情况下， 单侧健康肾就足以充分发挥所有的肾功能。 因此，UUO 通常不会导致健康个体的肾功能障碍。 然而， 许多对侧肾脏和输尿管正常的病人由于UUO 而出现肾功能异常[3]。 有研究[4-6]认为这是由多种血管活性物质、生长因子、细胞因子、化学趋化蛋白、 反应氧化代谢产物等所诱导细胞凋亡的结果， 但其确切原因仍不清楚。 既往研究多讨论UUO 和再通模型患侧肾脏的病理和影像改变，未见重点讨论UUO 对侧肾脏改变的影像研究报道，本研究旨在通过建立兔单侧输尿管梗阻可再通模型，初步探讨单侧输尿管梗阻对对侧肾功能造成的影响。

1 材料与方法

1.1 动物模型建立 1 岁龄雌性新西兰大白兔（天津裕达实验动物养殖公司育种）50 只， 体质量3～3.5 kg，室温下饲养并保证足够饮水，定时、定量供给饲料。 将兔随机分为5 组，每组10 只。 其中1 组作为对照组，行UUO 假手术，术中只置管、不封堵；其余4 组行右侧上尿路UUO 术建立输尿管梗阻模型，并分别于梗阻后3、7、14、28 d 行单侧输尿管梗阻再通（recanalization of unilateral ureteral obstruction，RUUO）术。 UUO 术：采用10%水合氯醛（3.5 mL/kg体质量）腹腔注射麻醉；1%利多卡因局部麻醉，于右肋下缘切口，找到并游离右……