曹丽 高嫄 张凯 张雪君

浅表软组织肿物分布范围广泛， 组织分类复杂多样，常规超声因操作便捷、安全性高，常作为检测浅表软组织肿物的首选检查方法， 但常规超声鉴别肿物良恶性的准确性较低。超声弹性成像（elasticity imaging，EI） 通过弹性参数表示不同组织间硬度的差异，依据激励组织发生形变方式的不同，分为助力式EI 及声触诊组织成像量化 （virtual touch tissue quantification，VTQ）技术，目前常用于鉴别肿瘤的良恶性。 本研究应用助力式EI 和VTQ 分析浅表软组织肿物内部的弹性特征， 评估其对鉴别浅表软组织肿物良恶性的应用价值， 从而为临床提供无创精确的诊断方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2012 年3 月—2014 年3 月于天津医科大学总医院经活检或手术病理证实且常规超声诊断为浅表软组织肿物的病人50 例，其中男性26 例， 女性24 例， 年龄24~88 岁， 平均（52.7±20.0）岁。 共64 个肿物，其中1 个肿物表面合并较小溃疡， 其余肿物表面皮肤完整， 无溃疡或出血。 纳入标准：①所有病人均经病理确诊，临床和病理资料完整；②术前无放化疗史，肿物周围无大面积溃疡、出血；③超声影像质量清晰，符合诊断要求。排除标准：①超声影像存在伪影，影响数据测量；②病人超声检查与手术间隔时间超过1 个月。

1.2 设备与方法 采用西门子S2000 彩色超声诊断仪（包括助力式EI 及VTQ 模式），线阵探头9L4，探头频率为4～9 MHz。 手术前对所有病人进行常规超声检查。 超声检查前先通过触诊定位病变部位并获取其与周围组织的关系，然后应用高频探头（频率为9 MHz）对各部位软组织肿物进行常规超声检查，测量肿物大小、纵横比并观察其形态、边界、内部回声及彩色多普勒血流信号。……