何 花

（普洱市人民医院医学影像科 云南 普洱 665000）

介入治疗随着放射性发展而出现，近年来广泛应用于临床治疗中。风险管理针对护理工作中存在的风险因素进行管理，如药物、设备、环境等。使患者能获得更优质的护理服务，降低不良护理事件发生率，进而提高整体临床护理质量，有效提升患者护理满意度[1]。风险管理运用于介入护理管理，常见于肿瘤介入治疗及冠心病介入治疗中。针对不同介入护理，风险管理质量存在一定差异，因此需要根据实际情况，针对性分析使用，以提高护理管理质量[2]。本文分析风险管理对提高介入护理管理质量的临床效果，选取我院2017 年5 月—2017 年7 月收治的92 例需介入治疗患者作为此次研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年5 月—2017 年7 月收治的92 例需介入治疗患者，按照随机分配的方法分为管理组（46 例）和参照组（46 例）。其中管理组患者有男性25 例，女21例，年龄为24 ～76 岁区间，平均年龄（51.42±2.14）岁；参照组患者有男性26 例，女性20 例，年龄为23 ～78 岁区间，平均年龄为（5.39±2.01）岁。差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者护理方法 参照组方法为常规护理，具体包括：①心理疏导；②健康教育；③入院指导。

1.2.2 管理组患者护理方法 管理组患者接受常规介入护理联合风险管理护理方案，具体情况为：①术中监测患者各项身体指标，注意观察患者出现恶心、胸闷等异常状况的次数，还需要注意患者在手术过程中是否出现如室颤、连续心动过慢及房室传导阻滞等情况，患者出现以上症状时采取针对性措施处理；②护理人员应密切观察患者有创压力情况，了解导管尖端受压情况，重视术中压力监测，出现异常压力时，护理人员需要快速分析情况，使用造影显像分辨是否出现导管打结或嵌顿及心肌梗死等情况。导管嵌顿会给患者造成致死性室颤，因此护理人员在术中必须高度关注压力图形变化情况。压力图形出现异常时，应立即向医生汇报相关情况，暂停手术，并进行相关处理；③术中需要注意患者血压状况，过高时给予补液或升压，过低时给予扩血管制剂或镇静药物，当患者血压情况恢复正常后才能继续进行手术；④护理人员术前应给予患者氯吡格雷药物和肠溶阿司匹林药物预防动脉内形成血栓，术中给予患者肝素注射液静脉滴注，肝素盐水滴注过程中保持2 至3mL/h。

1.3 观察指标

对比管理组和参照组患者护理满意度、护理纠纷发生率及护理质量评分。护理质量评分指标包括基础护理水平、护理规范、护理沟通及操作水平。护理满意度以100 为满分，得分在70 ～100 分为非常满意、得分在30 ～69 分为比较满意；得分在0 ～29 分为不满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 管理组和参照组患者护理质量评分对比

管理组患者护理质量评分相较于参照组明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 管理组和参照组患者护理质量评分对比（±s，分）

表1 管理组和参照组患者护理质量评分对比（±s，分）

组别 例数 基础护理水平护理规范护理沟通操作水平管理组 46 92.43±3.9 91.46±4.3 96.62±2.4 95.4±1.7参照组 46 81.38±17.7 77.63±11.5 73.45±12.8 85.92±13.4 t 值 3.9979 7.3866 11.6667 4.6023 P 值 0.0001 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 管理组和参照组患者护理满意度对比

护理满意度（97.83%）高于参照组（84.78%），差异性显著（P＜0.05）。具体情况见表2。

表2 管理组和参照组患者护理满意度对比（n，%）

2.3 管理组和参照组患者护理纠纷发生率对比

管理组患者护理纠纷发生率相较于参照组患者明显更少，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。

表3 管理组和参照组护理纠纷发生率对比（n，%）

3 讨论

使用介入护理管理的患者病情复杂多样，因此需要参与其中的护理人员专业性较高。患者及其家属、医护人员及护理管理制度是影响护理质量的三个重要因素[3]。在介入护理管理中使用风险管理，能够明确护理过程中影响护理质量的各个因素，进而有效提高护理管理质量及护理效果[4]。

患者接受介入术治疗时，护理人员需要及时、正确的识别患者术中出现的室颤或室速类型[5]。当确定为连续性室颤或室速时应及时给予正确处理，适当情况下可以使用电除颤复律；患者表现出持续性严重心动过慢，护理人员可以给予患者适量阿托品药物治疗，如果治疗无效则使用心脏起搏器。

本次研究显示：管理组各项护理评分高于参照组，护理满意度（97.83%）高于参照组（84.78%），差异性显著（P＜0.05）。管理组患者护理纠纷发生率相较于参照组患者明显更少，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此在介入护理管理中运用风险管理，能有效提高护理质量及患者护理满意度，减少护理纠纷发生。

综上所述：在介入护理管理中运用风险管理，能有效提高护理质量，减少护理纠纷发生，患者护理满意度得到有效提高，具有较高临床推广意义。