李 新

（山东省莘县第三人民医院 山东 聊城 252427）

输尿管结石属于临床中发病率较高的急腹症，在检查过程中容易受到肠道气体的影响，特别是输尿管第二狭窄处结石临床检出率相对较低[1]。为了进一步提升患者的诊断价值，本文将着重分析应用二维超声和彩色多普勒超声在输尿管结石患者中的诊断准确性。

1 资料和方法

1.1 线性资料

随机抽取2012 年1 月—2018 年12 月我院476 例输尿管病变患者，性别比，男:女=295:181；就诊时年龄23～86 岁，均值（57.4±0.3）岁；肾绞痛者共计309 例，慢性腰痛者共计145 例，尿道刺激征者共计22 例。

1.2 方法

应用我院彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 ～10.0MHz，在检查前患者需充分饮水，确保膀胱充盈，经患者膀胱透声窗以及腰背部肌肉透声窗，针对空腹患者也可通过腹部扫查，探查输尿管情况。同时对患者肾盂结构实施超声检查，对于发现存在肾盂或者输尿管扩张情况，还需对其扩张程度进行详细记录，沿输尿管逐步向下进行扫查，观察输尿管的具体梗阻部位以及病变性质。

1.3 评估指标

结合患者超声典型图像以及病史和体征等得出超声诊断结果，之后跟踪患者X 射线造影检查结果或者手术结果，比较诊断结果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 超声在输尿管结石的诊断结果统计

本组476 例输尿管病变患者，经超声检查多数具有肾盂或者输尿管的扩张及积水情况，受到结石形状及大小和部位等差异，在超声图像方面也存在差异，其中形状规则患者的输尿管扩张程度和具体的结石大小之间具有正相关关系；而对于形状不规则患者来说输尿管的扩张程度和其结石大小之间的关联性并不紧密，同时膀胱的充盈程度和患者输尿管以及肾盂的扩张程度之间具有正相关关系。最后患者超声图像所显示的输尿管实际扩张范围判断其输尿管结石的具体部位总体符合率达到98.42%；超声在显示患者输尿管结石、周围压迫、狭窄、膀胱肿瘤浸润以及囊肿等方面的总符合率为97.06%，详见表1。

表1 超声在输尿管结石的诊断结果统计[n（%）]

3 讨论

近年来，随着超声显象仪以及探头工艺的优化和改进，二维超声图像中其清晰度和组织结构辨别能力也在不断提升，通过结合运用多普勒显像技术，并利用扫查显像方式，有利于实现对输尿管疾病患者的明确诊断。尤其是在应用X射线无法对隐性结石以及结石之外其余病变进行显像时，通过运用超声检查能够提高患者的诊断价值，同时在检查过程中并不需要使用造影剂对患者肾功能也并不会产生影响，具有较高的临床应用价值[2-3]。

综上所述，在输尿管结石患者诊断中通过应用二维超声与彩色多普勒超声，可显著提升诊断准确性具有较高的临床应用价值。